黄褐斑可通过防晒护理、外用药物、口服药物、化学剥脱、激光治疗等方式改善。黄褐斑可能与紫外线照射、激素水平变化、遗传因素、皮肤炎症、药物刺激等原因有关。
1、防晒护理
严格防晒是黄褐斑的基础治疗手段。紫外线会刺激黑色素细胞活性，导致色素沉着加重。建议选择SPF30以上、PA+++的广谱防晒霜，外出时配合遮阳帽或遮阳伞。避免在上午10点至下午4点紫外线强烈时段长时间暴露于阳光下。日常可使用含维生素C、烟酰胺等成分的护肤品辅助淡化色斑。
2、外用药物
氢醌乳膏是临床常用的一线脱色剂，能抑制酪氨酸酶活性减少黑色素合成。壬二酸乳膏通过抑制异常黑素细胞功能改善色斑。维A酸乳膏可促进表皮更替，但需注意可能引起皮肤刺激。使用外用药需坚持3-6个月，建议在医生指导下交替使用不同机制的产品以增强疗效。
3、口服药物
氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原活化减少黑色素合成，对部分黄褐斑患者有效。维生素C片和维生素E软胶囊具有抗氧化作用，可辅助改善色素代谢。中成药如景天祛斑胶囊可能调节内分泌，但需警惕中药肝毒性。口服药物需配合定期肝功能监测，孕妇及哺乳期女性禁用。
4、化学剥脱
果酸换肤使用20%-70%浓度的果酸溶液促进角质脱落，对表皮型黄褐斑效果较好。水杨酸换肤具有抗炎和剥脱双重作用，适合合并炎症的色斑。治疗需由专业医师操作，间隔2-4周进行一次，术后需加强修复和防晒。化学剥脱可能引起暂时性红斑、脱屑等反应，深肤色人群需谨慎选择。
5、激光治疗
调Q开关激光能选择性破坏黑色素颗粒，对顽固性黄褐斑有一定改善作用。强脉冲光通过光热作用促进色素代谢，但需控制能量避免反黑。激光治疗需间隔1-2个月重复进行，术后可能出现暂时性色素沉着，需配合使用修复类医用敷料。激光并非根治方法，需与其他治疗手段联合应用。
黄褐斑治疗需坚持综合管理，治疗期间保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠有助于内分泌调节。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等新鲜蔬果，限制辛辣刺激食物。避免使用含汞、铅等重金属的劣质化妆品，选择温和无刺激的清洁产品。保持情绪稳定，必要时可通过正念冥想缓解压力。建议每3个月复诊评估疗效，根据色斑变化调整治疗方案。