活脂胶和自体脂肪的主要区别在于成分来源与制备工艺，活脂胶是经特殊处理的脂肪组织提取物，而自体脂肪是直接从患者体内获取的原始脂肪组织。
活脂胶通过离心、酶解等工艺去除脂肪细胞中的油脂和杂质，保留胶原蛋白、生长因子等活性成分，呈现凝胶状质地。其优势在于成分均一、吸收率稳定，适用于精细部位填充如泪沟、唇部，但可能存在加工过程中部分活性物质损耗。自体脂肪移植需通过抽脂获取脂肪颗粒，经纯化后直接注射，完整保留脂肪细胞活性，移植后存活率依赖局部血运条件，适合乳房、臀部等大体积填充，可能出现吸收不均或结节形成。
活脂胶因经过脱细胞处理，免疫排斥风险更低，但需添加交联剂维持形态稳定性。自体脂肪完全来源于自身组织，生物相容性更优，但需考虑供区瘢痕与脂肪液化风险。两者均需多次治疗维持效果，活脂胶单次填充量通常少于自体脂肪，后者对医生操作技术要求更高。
选择时需结合填充部位、预期效果及个体差异综合评估，建议在专业医生指导下根据组织特性、代谢吸收情况制定方案。术后需避免局部压迫或剧烈运动，遵循医嘱进行冷热敷护理，定期复查评估存活率与形态维持效果。