激光祛斑一般不会导致色斑加重，但术后护理不当或操作不规范可能引起色素沉着等不良反应。激光祛斑通过选择性光热作用破坏黑色素，正规操作下安全性较高。
激光祛斑后色斑加重的情况多与术后护理不当有关。术后未严格防晒可能导致紫外线刺激黑色素细胞活跃，出现反黑现象。皮肤屏障受损时未及时修复可能引发炎症后色素沉着。部分人群属于瘢痕体质或对光敏感，术后反应可能更明显。治疗参数设置不当如能量过高可能损伤周围正常组织。术后短期内使用刺激性护肤品可能加重皮肤敏感。
极少数情况下可能出现色斑加重。治疗前未充分评估皮肤类型可能导致方案选择失误。合并黄褐斑等复杂色斑时单一治疗可能效果不佳。自身免疫性疾病患者可能出现异常色素反应。术后合并感染可能造成炎症后色沉。多次重复治疗间隔过短可能累积皮肤损伤。
建议选择正规医疗机构进行激光祛斑，术前完善皮肤评估，术后严格遵循医嘱护理。治疗期间避免暴晒，使用医用修复产品维持皮肤屏障。出现异常反应及时复诊调整方案，避免自行处理。合并其他皮肤问题时应联合多手段综合治疗。