打完肉毒素后出现眼窝凹陷可能与注射剂量过大、注射位置偏差、个体肌肉反应异常、皮肤松弛老化、药物弥散范围过广等因素有关。肉毒素通过阻断神经肌肉信号传递来减少皱纹，但操作不当可能导致局部肌肉过度萎缩或邻近肌肉代偿性收缩，从而改变眼部轮廓形态。
1、注射剂量过大
过量注射肉毒素会使眼轮匝肌过度麻痹，导致肌肉体积显著减少。眼周支撑力下降后，脂肪垫可能向内侧移位，形成凹陷外观。临床常用注射剂量为每侧眼周4-10单位，超过该范围可能增加风险。若发生此类情况，需等待3-6个月药物代谢后逐渐恢复，期间可通过热敷促进局部血液循环。
2、注射位置偏差
注射点距离眶骨缘过近时，药物可能影响提上睑肌或眶隔脂肪的支撑结构。精准注射应位于眶缘外1厘米以上，误入眶隔可能导致脂肪垫萎缩。表现为上睑沟加深伴眼球内陷，可能伴随眼睑下垂。建议选择具有面部解剖资质的医师操作，使用高频超声引导可降低该风险。
3、肌肉反应异常
部分人群对肉毒素敏感性较高，标准剂量即可引起强烈肌肉萎缩。这类体质可能伴随乙酰胆碱受体异常表达，表现为注射后1-2周快速出现凹陷。可尝试局部注射生理盐水稀释药物浓度，或改用弥散度较低的产品如丽舒妥。症状严重时需使用新斯的明注射液拮抗。
4、皮肤松弛老化
40岁以上求美者本身存在皮肤胶原流失，肌肉萎缩后缺乏足够组织填充，凹陷更明显。术前评估应包含皮肤弹性测试，合并明显松弛者建议联合射频紧肤治疗。注射后可使用含肽类成分的眼霜维护，避免揉搓加速药物扩散。日常需加强防晒防止光老化加重。
5、药物弥散过广
高浓度肉毒素在组织间扩散可能影响非目标肌肉，特别是眶周薄皮肤区域。使用低弥散度制剂如保妥适可减少该现象，注射后4小时内避免平卧。已发生弥散者可尝试透明质酸填充过渡，但需在注射2周后进行以避免感染风险。冷敷可暂时缓解肿胀带来的视觉凹陷。
出现眼窝凹陷后应避免自行按摩或热敷处理，及时回访注射医师评估。3个月内避免剧烈运动或高温环境，防止加速药物代谢导致效果不稳定。日常护理建议使用不含酒精的温和眼霜，佩戴防紫外线眼镜减少眯眼动作。若伴随视力模糊或复视需立即就医，排除罕见但严重的眶隔穿透并发症。合理选择注射间隔周期，建议每次治疗间隔不少于6个月以维持组织修复时间。