激光祛斑可能引起皮肤红肿、色素沉着、感染、瘢痕形成、皮肤敏感等危害。激光祛斑是利用特定波长的激光选择性破坏黑色素，但操作不当或护理不足可能导致不良反应。
1、皮肤红肿
激光祛斑后皮肤红肿是常见反应，通常与激光能量过高或皮肤耐受性差有关。红肿可能伴随轻微疼痛或灼热感，多数在24-48小时内自行消退。若红肿持续加重或出现水疱，需警惕皮肤灼伤可能。术后建议立即冷敷缓解症状，避免摩擦或使用刺激性护肤品。
2、色素沉着
激光祛斑后部分人群可能出现反黑现象，即治疗区域色素加深。这与术后防晒不足、皮肤修复能力差或激光参数设置不当有关。反黑多发生于深肤色人群，可能持续数周至数月。严格防晒配合氢醌乳膏等外用药物可帮助改善，严重者需二次激光治疗。
3、感染风险
激光治疗后皮肤屏障暂时受损，若护理不当可能引发细菌或病毒感染。表现为治疗区化脓、结痂延迟脱落或疼痛加剧。术前消毒不彻底、术后过早沾水或用手触摸伤口是常见诱因。出现感染症状需及时使用莫匹罗星软膏等抗生素治疗，避免遗留色素异常。
4、瘢痕形成
瘢痕增生是激光祛斑的严重并发症，多见于瘢痕体质或治疗深度过深者。表现为治疗区皮肤凹凸不平、质地硬化或持续发红。点阵激光治疗较传统激光更易诱发瘢痕。早期使用硅酮凝胶或局部注射复方倍他米松注射液可抑制瘢痕进展。
5、皮肤敏感
激光会暂时削弱皮肤屏障功能，导致治疗后皮肤干燥、脱屑或易受刺激。这种敏感状态可能持续1-3个月，期间可能出现接触性皮炎或玫瑰痤疮加重。术后应使用医用修复敷料和温和护肤品，避免暴晒、高温环境及含酒精成分的化妆品。
激光祛斑后需严格防晒3-6个月，优先选择物理防晒方式如遮阳帽。治疗当天避免洗脸，3天内使用医用冷敷贴镇静皮肤。1周内禁食辛辣刺激食物，多补充维生素C和胶原蛋白。出现持续疼痛、渗液或发热等症状应立即复诊。治疗间隔建议不少于1个月，给皮肤充分修复时间。