唇腭裂手术需要注意术前评估、术后护理、喂养方式调整、感染预防和心理支持。唇腭裂是先天性颌面部畸形，手术修复需综合考虑患儿年龄、畸形程度及全身状况。
1、术前评估
术前需完成全面医学评估，包括血常规、凝血功能等实验室检查，排除先天性心脏病等合并症。影像学检查如三维CT可明确裂隙范围，麻醉医师需评估气道风险。建议家长在手术前1-2周避免患儿接触呼吸道感染患者，术前8小时需严格禁食禁水。
2、术后护理
术后24小时内需密切监测呼吸和血氧，保持头高位防止误吸。使用特制软腭护板保护创面，每日用生理盐水清洁口腔3-4次。缝线区域涂抹抗生素软膏如红霉素软膏预防感染，避免触碰或抓挠伤口。术后1周内进流食，2周后逐步过渡到半流质。
3、喂养调整
术前需改用专用宽口奶瓶或勺喂，术后使用注射器或唇腭裂专用奶嘴喂养。每次喂食后需用温水清洁口腔，喂食时保持45度角防止呛咳。建议家长记录每日摄入量，确保每日热量不低于100kcal/kg。避免使用普通奶瓶造成伤口牵拉。
4、感染预防
术后需口服抗生素如头孢克洛干混悬剂3-5天，伤口局部可喷洒重组人表皮生长因子。体温超过38℃需及时就医，观察伤口有无红肿渗液。居住环境保持通风，避免去人群密集场所。术后2周内禁止使用安抚奶嘴或手指吮吸。
5、心理支持
家长应避免在患儿面前表现焦虑，通过拥抱等肢体接触建立安全感。学龄期儿童可能需心理医生介入，使用沙盘游戏等缓解手术创伤。建议加入唇腭裂患儿家长互助组织，定期随访语言发育和咬合功能。术后6个月可开始语音训练。
术后3个月内需每月复诊评估伤口愈合情况，1岁时进行听力筛查。喂养时注意补充维生素D和钙质，避免坚硬食物至乳牙列完成。建议家长学习婴幼儿急救法，掌握海姆立克急救操作。长期随访需关注中耳炎、牙齿排列等问题，多数患儿经序列治疗可获得接近正常的面部外观和语言功能。