自体脂肪填充需通过术前评估、脂肪抽吸、脂肪处理、脂肪注射、术后护理五个步骤完成。该手术通过移植自身脂肪改善面部或身体轮廓，适用于丰胸、丰臀、面部填充等需求。
1、术前评估
术前需由专业医生进行面诊，评估脂肪供区与受区条件。医生会检查皮肤弹性、脂肪分布及基础健康状况，排除凝血功能障碍、严重心血管疾病等禁忌证。需完成血常规、凝血功能等实验室检查，拍摄填充区域影像资料。术前两周需停用抗凝药物，避免吸烟饮酒，女性应避开月经期。
2、脂肪抽吸
多选择大腿或腹部作为脂肪供区，局部麻醉后通过负压吸引术抽取脂肪。采用直径2-4毫米的钝头吸脂针，以扇形隧道式抽吸获取完整脂肪颗粒。抽吸过程需控制负压强度，避免过度破坏脂肪细胞结构。获取的脂肪组织需立即转移至无菌容器，保持生理盐水浸润状态。
3、脂肪处理
抽取的脂肪需经离心纯化处理，去除血液、肿胀液及破碎的脂肪细胞。常用3000转/分钟离心3分钟，分离出可用于移植的活性脂肪颗粒。部分机构采用静置沉淀法或滤网过滤法，但离心法获得的脂肪存活率较高。处理后的脂肪可添加生长因子提高移植存活率，但需符合医疗规范。
4、脂肪注射
使用专用钝头注射针分层多点植入受区，采用退针注射技术均匀分布脂肪。面部填充需在皮下、肌肉层或骨膜上分层注射，单点注射量不超过0.1毫升。胸部或臀部填充需采用交叉隧道注射法，避免脂肪堆积形成硬结。术中需保留20%过度矫正量以抵消后期吸收，总注射量通常不超过300毫升。
5、术后护理
术后需加压包扎供区5-7天，受区避免按压或热敷。前3天冰敷减轻肿胀，7天内禁止剧烈运动。需口服抗生素3-5天预防感染，穿戴弹力衣1-3个月塑形。约30-50%移植脂肪会被吸收，最终效果在3-6个月稳定。出现持续红肿、剧烈疼痛需及时复诊，必要时行脂肪溶解酶注射处理并发症。
术后三个月内需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。避免短期内减肥或暴饮暴食影响脂肪存活，定期回访医生评估填充效果。选择正规医疗机构及经验丰富的医生操作，可显著降低血管栓塞、脂肪坏死等严重并发症风险。术后严格防晒护理，避免填充部位直接暴晒导致色素沉着。