下巴缩短可能由遗传因素、外伤、颞下颌关节紊乱、下颌骨发育不良、骨质疏松等原因引起,可通过佩戴矫正器、药物治疗、正颌手术、骨移植术、康复训练等方式治疗。
1、遗传因素
部分人群因家族遗传导致下颌骨先天发育短小,可能伴随牙齿排列不齐或咬合异常。此类情况若无功能障碍可观察随访,若影响咀嚼或外观可考虑成年后行正颌手术矫正。常用术式包括下颌骨矢状劈开术或牵张成骨术,需由口腔颌面外科医生评估。
2、外伤
下颌骨骨折后愈合不良可能导致骨段错位或吸收缩短,常伴有张口受限和面部不对称。急性期需通过钛板内固定术复位骨折端,后期若遗留畸形可使用下颌骨重建术修复。康复期间建议避免进食硬物,配合张口训练改善关节活动度。
3、颞下颌关节紊乱
关节盘移位或骨质吸收可导致下颌后缩,典型症状包括关节弹响和疼痛。轻症可通过咬合板治疗缓解压力,重症需关节腔冲洗术或关节盘复位术。药物方面可短期使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等缓解症状。
4、下颌骨发育不良
儿童期营养不良或激素分泌异常可能影响下颌生长,表现为小颌畸形伴气道狭窄。生长期患者可通过功能性矫治器引导发育,成年患者需正颌手术联合颏成形术。日常需保证钙质和维生素D摄入,避免口呼吸等不良习惯。
5、骨质疏松
绝经后女性或长期服用糖皮质激素者可能出现下颌骨骨质流失,导致高度降低。基础治疗需补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片,严重骨缺损时可考虑骨增量手术。建议定期进行骨密度检测,避免跌倒等外伤风险。
日常应注意保持正确姿势避免颈部前倾,睡眠时选择合适高度的枕头。饮食中增加牛奶、鱼类等富含钙质的食物,避免单侧咀嚼习惯。出现持续疼痛或咀嚼功能障碍时需及时就诊口腔颌面外科,通过X线或CT明确骨质情况。术后患者需遵医嘱进行张口训练和定期复查。