先天性眼睑下垂一般建议在3-5岁进行手术矫正。手术时机需结合患儿眼部发育、视力影响程度及全身健康状况综合评估，重度下垂或影响视力发育者需尽早干预。
先天性眼睑下垂的手术时机需优先考虑视力发育关键期。婴幼儿期是视觉系统形成的重要阶段，若下垂的眼睑遮挡瞳孔导致弱视风险，需在1-3岁提前手术。轻度下垂且未影响视功能的患儿，可延迟至3-5岁，待提上睑肌发育更完善后手术，此时组织解剖结构更清晰，手术精准度更高。部分合并全身综合征或神经肌肉疾病的患儿，需先控制基础疾病再评估手术时间。
手术方式通常选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊术。提上睑肌缩短术适用于肌力尚可的患儿，通过缩短肌肉增强睁眼功能。额肌悬吊术适用于提上睑肌功能严重不足者，利用额肌力量辅助提睑。术后需定期复查视力及眼睑闭合情况，避免暴露性角膜炎。术后可能出现暂时性眼睑闭合不全，需使用人工泪液保护角膜。
术后需保持眼部清洁，避免揉眼或剧烈运动。定期随访监测视力发育，必要时配合弱视训练。饮食注意补充维生素A和优质蛋白，促进组织修复。若出现眼红、畏光或分泌物增多，需及时就医排除感染。