巨乳缩小术可能会留疤，但疤痕的明显程度与个人体质、手术方式及术后护理密切相关。手术通常采用隐蔽切口设计，疤痕多位于乳晕边缘或乳房下皱襞等隐蔽位置，随时间推移会逐渐淡化。
巨乳缩小术的切口方式直接影响疤痕形成。双环法通过乳晕周围环形切口切除多余组织，术后疤痕与乳晕颜色接近，隐蔽性较好；倒T形切口虽能处理更复杂的乳房下垂，但会在乳房下方留下横向疤痕，初期较为明显。医生会根据乳房大小、皮肤弹性选择合适术式，尽可能减少可见疤痕。术后1-3个月是疤痕增生高峰期，可能出现发红、硬结，需配合使用硅酮类疤痕凝胶或减张器，帮助抑制纤维组织过度增生。
疤痕体质者术后更容易出现增生性疤痕或瘢痕疙瘩，表现为突出皮肤表面的红色条索状组织。这类人群术前需告知医生病史，术中可结合浅层放射治疗或局部注射糖皮质激素预防。术后6-12个月疤痕进入成熟期，颜色逐渐接近肤色，质地变软，但完全无痕较难实现。激光治疗可改善已形成的明显疤痕，通过刺激胶原重塑使表面更平整。
术后需保持切口清洁干燥，避免剧烈运动导致伤口张力增加，穿着无钢圈支撑内衣减少乳房晃动。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入，促进组织修复。定期随访让医生评估疤痕状态，必要时进行干预。选择经验丰富的整形外科医生，采用精细缝合技术和分层减张缝合，能显著降低疤痕明显度。