手术中预防性使用抗生素的主要目的是降低术后感染风险。抗生素在围手术期的合理应用可减少手术部位感染、肺部感染、尿路感染等并发症,尤其适用于清洁-污染手术、污染手术以及植入物置入手术。
手术创伤会破坏皮肤黏膜屏障,使细菌可能侵入无菌组织。预防性抗生素通过术前30-60分钟静脉给药,使手术时组织中的药物浓度达到有效杀菌水平。其选择需覆盖手术部位常见病原菌,如头孢菌素类针对皮肤葡萄球菌,阑尾手术需加用抗厌氧菌药物。对于心脏瓣膜手术等高风险操作,还需考虑覆盖肠球菌。但需注意避免过度使用导致耐药菌产生,一般预防用药不超过24小时。
术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈运动导致伤口裂开。观察切口有无红肿热痛或渗液,监测体温变化。均衡饮食补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,限制高糖高脂食物影响免疫功能。遵医嘱定期换药和复查,出现发热或切口异常及时就医。