内服美白祛斑的中药主要有白芷、白术、茯苓、珍珠粉、当归等。这些中药通过调节气血、改善微循环、抑制黑色素生成等机制发挥作用，需在中医师辨证指导下使用。
1、白芷
白芷具有祛风散寒、活血化瘀的功效，其所含的香豆素类成分能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素沉积。适用于气血瘀滞型黄褐斑，常表现为面部对称性褐色斑片、月经血块多等症状。可配伍川芎、赤芍增强疗效，但阴虚火旺者慎用。
2、白术
白术能健脾益气、燥湿利水，通过改善脾胃功能促进代谢废物排出，减轻色素沉着。适合脾虚湿盛导致的肤色暗沉，多伴有食欲不振、大便溏稀等表现。临床常用白术配伍茯苓、薏苡仁制成散剂，需注意实热证患者不宜长期服用。
3、茯苓
茯苓利水渗湿、宁心安神，其多糖成分可清除自由基，减轻紫外线引起的氧化损伤。对压力性色素斑合并失眠者效果显著，常见症状包括面部斑点颜色深浅不一、入睡困难等。常与酸枣仁、合欢皮同用，肾虚滑精者应减量使用。
4、珍珠粉
珍珠粉富含钙质及微量元素，能促进皮肤细胞再生，淡化已形成的黑色素颗粒。适用于衰老性色斑，特点为斑点分散、皮肤干燥松弛。多与蜂蜜调敷或内服，但脾胃虚寒者可能出现腹泻等不良反应。
5、当归
当归补血活血，通过改善微循环加速代谢产物清除，适用于血虚型面色晦暗。典型表现为斑点淡褐色、经血量少色淡，可配伍熟地黄、白芍增强养血功效。便溏者需配合健脾药物同用以防滑肠。
使用中药美白祛斑需坚持1-3个月方能见效，期间应避免日晒并配合维生素C含量高的食物如猕猴桃、西红柿。治疗前需经中医师辨证分型，妊娠期、肝肾功能异常者慎用。若斑点突然增大或颜色加深，应及时就医排除恶性病变。日常可饮用玫瑰花、枸杞等代茶饮辅助调理气血。