激光祛较大的痣可能会留疤，具体与痣的深度、术后护理等因素有关。多数情况下规范操作后仅留轻微痕迹，少数因真皮层损伤或感染可能形成明显疤痕。
激光祛痣利用选择性光热作用破坏色素细胞，对于直径超过3毫米的痣需分次治疗。表皮层痣治疗后通常仅出现暂时性色素沉着，6-12个月可逐渐消退。真皮浅层痣因激光能量需穿透更深，可能刺激胶原异常增生，形成凹陷性或增生性疤痕，但概率较低。术后严格防晒、避免搔抓可降低留疤风险。
若痣体积过大、位置特殊如关节处，或患者为瘢痕体质，激光可能刺激纤维母细胞过度增殖导致瘢痕疙瘩。合并糖尿病等基础疾病者伤口愈合能力下降，感染概率增加，易形成顽固性疤痕。这类情况建议术前评估，必要时选择手术切除配合美容缝合。
术后需保持创面干燥，遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复，避免使用含酒精的护肤品。出现红肿渗液应及时就医，早期干预可减少疤痕形成。饮食上适当补充维生素C和优质蛋白，有助于皮肤组织再生。