宝宝小阴唇颜色偏黑可能是正常生理现象，也可能与遗传因素、局部摩擦刺激、激素水平变化或皮肤疾病有关。主要有遗传因素、局部摩擦刺激、激素水平异常、外阴炎、色素沉着性皮肤病等原因。建议家长观察是否伴随红肿、瘙痒等症状，及时就医排查病理因素。
1、遗传因素
部分婴幼儿外阴色素沉着与家族遗传特征相关，表现为出生后即可见阴唇部位颜色较深。这种情况通常无伴随症状，皮肤纹理正常，无需特殊处理。家长可记录孩子身体其他部位如乳晕、腋窝等是否存在类似色素沉着，帮助医生判断。若家族中有类似表现者，更倾向生理性改变。
2、局部摩擦刺激
尿布或衣物反复摩擦可能导致外阴角质层增厚，出现颜色加深。常见于肥胖婴儿或穿着过紧尿布的婴幼儿。建议家长选择透气棉质尿布，定期更换并保持干燥，避免使用碱性洗剂清洁。若伴随皮肤破损，可遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏预防感染。
3、激素水平异常
母体雌激素通过胎盘影响可能导致女婴外阴暂时性色素沉着，多在出生后6个月内逐渐消退。极少数情况下，肾上腺皮质增生症等内分泌疾病会引起异常色素沉积。家长需关注是否伴随阴蒂肥大、生长过快等体征，必要时检测血17-羟孕酮水平。
4、外阴炎
细菌或真菌感染可引起外阴红肿伴色素改变，常见白色念珠菌感染导致局部脱屑后遗留色素沉着。需就医进行分泌物检查，确诊后可选用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，或夫西地酸乳膏治疗细菌感染。日常需保持会阴清洁，避免抓挠。
5、色素沉着性皮肤病
固定性药疹、慢性湿疹等皮肤病变可能遗留局限性色素沉着。表现为边界清楚的暗褐色斑片，可能伴随轻度瘙痒。确诊需皮肤科医生评估，必要时行皮肤镜检。可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等药物改善色素沉着，同时治疗原发皮肤疾病。
家长应注意每日用温水清洗宝宝外阴，动作轻柔避免摩擦，选择无香料添加的婴儿专用洗剂。穿着纯棉透气内裤，定期更换尿布。避免使用碱性肥皂或过度清洁。若发现色素沉着范围扩大、伴随溃烂渗液、异常分泌物或孩子频繁抓挠，应及时就诊儿科或儿童皮肤科，完善激素水平检测、分泌物培养等检查，排除病理性因素。日常避免自行使用美白产品或药膏涂抹。