打除皱针可能出现局部肿胀、淤青、头痛等轻微副作用，少数情况下可能导致眼睑下垂、面部僵硬等较严重反应。除皱针的主要成分是肉毒杆菌毒素，通过阻断神经与肌肉的信号传导达到除皱效果，但操作不当或个体差异可能引发不良反应。
注射后常见局部红肿和淤血，通常3-7天自行消退，与针头刺激毛细血管或注射层次较浅有关。部分人会出现短暂头痛或额部紧绷感，多因肌肉突然放松导致，一般48小时内缓解。注射部位不对称或表情僵硬多因剂量分配不均，需2-4周逐渐恢复自然。极少数过敏体质者可能产生皮疹或瘙痒，需立即就医处理。
操作失误可能导致眼睑下垂、复视等并发症，与注射位置靠近提上睑肌相关，通常2-8周可逆。面部活动受限多见于额纹注射过量，表现为眉毛位置异常或抬眉困难。长期频繁注射可能产生抗体，导致效果减弱或维持时间缩短。吞咽困难、全身乏力等全身性反应极其罕见，与药物扩散至非目标肌肉有关。
建议选择正规医疗机构由专业医生操作，注射前充分沟通预期效果及风险。术后4小时内避免平躺或揉搓注射部位，一周内忌烟酒及剧烈运动。若出现视力模糊、呼吸困难等严重症状需立即就医。妊娠期、哺乳期及重症肌无力患者禁用，过敏体质者需提前告知医生。
