小阴唇大小不一样通常是正常的。小阴唇不对称是女性外生殖器的常见生理现象，多数情况下无须特殊处理。
小阴唇是女性外阴的一部分，左右两侧在大小、形状上存在差异属于正常解剖变异。这种不对称可能从青春期发育时即存在，也可能因激素变化、妊娠或年龄增长而逐渐显现。生理性不对称通常不会影响排尿、性生活或卫生护理功能，两侧差异多在1厘米以内，且无伴随红肿、疼痛等症状。
少数情况下，小阴唇明显不对称可能伴随病理因素。若一侧小阴唇短期内突然增大超过2厘米，或出现颜色改变、溃疡、瘙痒、异常分泌物时，需考虑外阴炎、前庭大腺囊肿、外阴白斑等疾病可能。外伤、反复摩擦或局部感染也可能导致单侧小阴唇增生变形。
日常应注意保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤，避免过度清洗或使用刺激性护理产品。若不对称伴随不适症状或影响生活质量，可至妇科就诊评估，必要时通过小阴唇整形术矫正。但手术仅建议在严重影响生理功能或反复感染时考虑，单纯外观差异无须医疗干预。
