眼袋手术选择内切还是外切需根据皮肤松弛程度和脂肪膨出情况决定，皮肤紧致者适合内切，皮肤松弛者需外切。内切术通过结膜切口去除脂肪，外切术可同时切除多余皮肤并收紧肌肉。
内切法适合下睑皮肤弹性良好的年轻人群，手术经结膜入路隐蔽无痕，恢复较快且并发症少，但无法改善皮肤松弛问题。外切法适用于中老年皮肤松弛者，切口沿睫毛下缘设计可同时去除多余皮肤和脂肪并加固眶隔，术后效果持久但恢复期较长。两种术式均需避开瘢痕体质和凝血功能障碍者，内切对眶脂肪处理更精准，外切对复合组织矫正更全面。
内切术后可能出现短暂性睑球分离或血肿，外切术存在睑外翻和瘢痕增生风险。选择时需结合术前评估：30岁以下以脂肪膨出为主建议内切，40岁以上伴有明显皮肤松弛推荐外切，35-45岁过渡期人群可考虑联合术式。术后均需冰敷48小时并保持头部抬高，避免剧烈运动两周。
建议术前进行详细眼科检查和面部评估，由专业医师根据眼轮匝肌张力、眶隔松弛度及脂肪疝出程度制定方案。术后三个月内避免揉眼和佩戴隐形眼镜，规律使用医用疤痕凝胶可改善切口痕迹，长期注意防晒能维持手术效果。
