脂肪填充五年后可能出现局部硬结、脂肪液化、脂肪吸收不均、脂肪坏死、感染等后遗症。脂肪填充是将自体脂肪移植到需要填充的部位，多数情况下效果稳定，但少数人可能出现远期并发症。
脂肪填充后局部硬结可能与脂肪细胞存活不良或纤维组织增生有关。移植的脂肪部分未能建立血供时，可能形成质地较硬的结节，触诊时可触及明显包块。早期可通过热敷促进血液循环，若持续不缓解需就医评估是否需穿刺抽吸或手术切除。脂肪液化表现为填充区域出现波动感肿块，皮肤发红温度升高，可能伴随疼痛。液化脂肪可能自行吸收，也可能需要穿刺引流配合抗生素治疗。脂肪吸收不匀会导致填充部位凹凸不平，常见于额头、太阳穴等皮下组织较薄的区域，可通过二次填充矫正。
脂肪坏死多因移植脂肪量过多或注射层次过浅导致，坏死脂肪可能钙化形成永久性硬块，严重时需手术清除。感染通常发生在术后早期，但少数情况下填充部位可能因外伤、免疫力下降等因素在远期继发感染，表现为红肿热痛甚至化脓，需及时进行抗感染治疗。极少数情况下，脂肪可能迁移至血管造成栓塞，或长期刺激局部组织诱发囊肿增生。
脂肪填充术后需避免过度按压填充部位，三个月内不要进行高温桑拿或剧烈运动。日常注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，定期复查评估脂肪存活情况。若发现填充区域持续红肿、疼痛或形态异常，应及时到整形外科就诊，通过超声或核磁共振检查明确是否存在脂肪坏死、液化等并发症，根据具体情况选择保守治疗或手术干预。
