贲门癌转移到腹膜后淋巴结一般不建议直接手术，需综合评估肿瘤分期及患者身体状况。贲门癌腹膜后淋巴结转移通常提示疾病进展至中晚期，治疗需以全身性综合干预为主。
贲门癌出现腹膜后淋巴结转移时，肿瘤多已突破局部范围。此时手术难以彻底清除病灶，且创伤可能加速癌细胞扩散。临床更倾向于采用新辅助化疗联合放疗缩小肿瘤负荷，常用方案包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物控制远处转移。若治疗后淋巴结缩小且无其他器官转移，部分患者可能获得手术机会，但需结合PET-CT等影像学评估。
少数腹膜后淋巴结孤立转移且肿瘤分化程度较高的患者，经多学科会诊后可能考虑手术联合淋巴结清扫。这类情况需满足原发灶可切除、转移灶局限且患者心肺功能良好等条件，术后仍需辅助放化疗。实际临床中此类适应证较严格，多数患者更适合姑息性治疗。
建议患者尽早就诊肿瘤专科，通过病理活检、基因检测等手段明确分子分型。治疗期间应加强营养支持，优先选择高蛋白流质饮食，必要时可补充肠内营养粉剂。定期复查腹部增强CT监测病情变化，疼痛明显时可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片等镇痛药物。
