70岁贲门癌患者能否手术需结合肿瘤分期、身体状况综合评估，多数早期患者可考虑手术，晚期或合并严重基础疾病者可能无法耐受。
贲门癌手术可行性主要取决于肿瘤侵犯深度和淋巴结转移情况。肿瘤局限于黏膜或黏膜下层的早期患者，手术切除概率较高，术后5年生存率相对理想。患者心肺功能、肝肾功能等基础指标需达到手术标准，无严重贫血或营养不良。年龄并非绝对禁忌，但需评估术后恢复能力，部分高龄患者通过微创手术可降低风险。术前需完善胃镜、CT等检查明确分期，必要时联合新辅助化疗缩小肿瘤。
肿瘤已侵犯周围器官或远处转移的晚期患者，手术难以完全切除病灶。合并严重心肺疾病、凝血功能障碍或恶病质患者，手术风险显著增加。部分患者因食管胃结合部解剖复杂，术中可能出现大出血或吻合口瘘。术后需长期胃肠减压和营养支持，对患者耐受性要求较高。这类情况通常建议放化疗或姑息治疗改善生活质量。
贲门癌患者无论是否手术，均需保持高蛋白易消化饮食，少食多餐避免反流。术后定期复查胃镜和肿瘤标志物，出现吞咽困难加重或消瘦需及时就诊。建议家属协助记录每日进食量和体重变化，配合医生进行营养评估和康复训练。
