两只眼睛双眼皮不一样通常是正常的生理现象，可能与遗传、发育差异、年龄增长等因素有关。若伴随红肿、疼痛或视力变化，需警惕眼部疾病。
双眼不对称多由先天睑板结构差异或提上睑肌力量不均导致。单侧重睑线粘连不牢固可能造成一侧双眼皮较浅，长期揉眼或贴双眼皮贴也可能改变局部皮肤弹性。部分人群随年龄增长出现上睑皮肤松弛，双眼皮褶皱形态逐渐变化。
病理性因素需考虑眼睑炎症、外伤后瘢痕形成或重症肌无力等神经肌肉疾病。麦粒肿可能导致暂时性眼睑肿胀变形，而先天性上睑下垂患者常表现为单侧眼裂较小。若突然出现双眼皮不对称伴复视，应排查颅内病变可能。
日常避免过度揉搓眼睛，卸妆时动作轻柔以减少对眼睑皮肤的牵拉。选择正规医疗机构进行眼部美容操作，出现持续不对称或伴随异常症状时及时就诊眼科。通过眼周按摩或冷热敷可缓解轻度肿胀，但需在医生指导下进行。
