下颌角疼可能与颞下颌关节紊乱、智齿冠周炎、外伤、颌骨骨髓炎、腮腺炎等原因有关。颞下颌关节紊乱通常表现为关节弹响和张口受限，智齿冠周炎常伴随牙龈红肿和口臭，外伤可能导致局部肿胀和淤青，颌骨骨髓炎可能出现发热和脓性分泌物，腮腺炎可引起腮腺肿胀和疼痛。建议及时就医明确诊断。
1、颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱是下颌角疼的常见原因，可能与长期单侧咀嚼、牙齿咬合异常等因素有关。患者通常会出现关节弹响、张口受限等症状，疼痛可能在咀嚼或打哈欠时加重。治疗措施包括避免咀嚼硬物、局部热敷，严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，必要时需进行咬合板矫正。
2、智齿冠周炎
智齿冠周炎多因阻生智齿周围软组织感染引起，常伴随牙龈红肿、口臭和吞咽疼痛。炎症可能扩散至下颌角区域，导致局部压痛和淋巴结肿大。治疗需使用甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染，配合复方氯己定含漱液漱口。若智齿反复发炎，建议在炎症消退后拔除阻生智齿。
3、外伤
下颌角部位受到撞击或挤压可能导致软组织挫伤或骨折，表现为局部肿胀、淤青和压痛。轻微外伤可通过冷敷减轻肿胀，48小时后改为热敷促进恢复。若出现张口困难或持续剧烈疼痛，需及时就医排除骨折，必要时进行颌间固定术或切开复位内固定术。
4、颌骨骨髓炎
颌骨骨髓炎通常由牙源性感染扩散或外伤后继发细菌感染引起，可能出现下颌角持续性疼痛、发热和面部肿胀。慢性期可见瘘管形成和脓性分泌物。治疗需静脉注射注射用头孢曲松钠等广谱抗生素，严重者需手术清除坏死骨组织并配合高压氧治疗。
5、腮腺炎
腮腺炎包括流行性腮腺炎和化脓性腮腺炎，均可引起下颌角后方疼痛。流行性腮腺炎表现为双侧腮腺肿大和低热，化脓性腮腺炎多由细菌感染导致，可见腮腺导管口溢脓。治疗需根据病因选择抗病毒药物如利巴韦林颗粒，或抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，同时保持口腔清洁。
出现下颌角疼痛时应避免咀嚼硬物和过度张口，饮食以软食为主，避免酸辣刺激食物。注意口腔卫生，饭后及时漱口。若疼痛持续超过3天或伴随发热、肿胀加重等症状，需尽快到口腔颌面外科就诊。夜间睡眠时可通过调整枕头高度减轻关节压力，日常减少单侧咀嚼和紧咬牙习惯。
