做双眼皮是否需要做提肌手术，需根据上睑提肌功能是否正常决定。若存在上睑下垂，通常需要联合提肌手术；若提肌功能正常，则无须额外操作。
上睑提肌功能正常时，单纯双眼皮手术即可达到改善眼部形态的目的。这类手术通过切开或埋线法形成重睑皱褶，主要针对皮肤松弛、脂肪膨出等结构问题。术后恢复较快，肿胀程度较轻，1-3个月可呈现自然效果。但需注意术后48小时内冷敷减轻肿胀，避免揉眼或过度用眼。
当存在先天性或获得性上睑下垂时，需在双眼皮术中同步进行提肌缩短或额肌悬吊术。这类情况表现为平视时上睑缘遮盖角膜超过2毫米，常伴有抬眉、额纹加深等代偿动作。手术需调整提上睑肌的张力，术后可能出现暂时性闭眼不全，需使用人工泪液保护角膜。恢复期可能延长至3-6个月，且需定期复查肌力恢复情况。
建议术前通过专业眼科检查评估提肌功能，包括测量睑裂高度、提上睑肌肌力等指标。术后应保持伤口清洁干燥，避免辛辣刺激食物，睡眠时垫高头部减轻肿胀。若出现持续眼睑闭合困难、角膜刺激等症状需及时复诊。
