再障性贫血怎样诊断？方法教你
发布于 2018/12/07 14:41 复禾健康
再障是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症。经过近些年的的发展，治疗无论在对症支持方面还是在对因治疗方面均取得了长足进展。那我们怎样才能判断自己患了再障呢?
一、再障的诊断：常见：血常规、骨髓穿刺和骨髓活检。
1、血常规特点：全血细胞减少、白细胞、血红蛋白、血小板低。
2、骨髓穿刺：要求多部位多次骨穿，常做的髂骨、胸骨这几个部位增生是减低或者重度减低、非造血细胞增多、巨核细胞减少、红系粒系也明显减少、再障骨髓的表现。
3、骨髓活检的特点：增生是减低的，造血组织减少，脂肪组织、网状细胞、组织嗜碱细胞和浆细胞增多，骨髓间质水肿和出血。再障诊断需要除外可能引起全血细胞减少的其他疾病，如：阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、低增生性白血病这些疾病除外，结合血常规，骨穿活检诊断疾病。
二、再障分类：再障分为慢性和重型，根据临床表现和骨髓象不同分类的。
慢性再障：发病慢，以贫血症状为主，感染及出血均相对于较轻。血象：全血细胞减少、网织红细胞减少。骨髓象：骨髓三系细胞减少、巨核细胞明显减少或缺如、骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加。
重型的再障：发病急，贫血进行性加重，常伴有严重感染和出血。血象除血红蛋白下降的较快外，网织红细胞少于1%，绝对值少于15，中性粒细胞绝对值少于0.5，血小板少于20。骨髓象：多部位增生减低、三系造血细胞明显减少、骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增加。