肺腺癌IA期术后一年复查主要包括胸部CT、肿瘤标志物检测、肺功能检查、全身骨扫描和脑部MRI五项内容。
1、胸部CT：
术后一年需进行低剂量胸部CT检查，重点观察手术区域有无局部复发，同时筛查对侧肺叶是否出现新发病灶。IA期肺腺癌复发多表现为手术切缘附近的磨玻璃结节或实性结节，CT可检出3毫米以上的微小病变。
2、肿瘤标志物：
需检测癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、鳞状细胞癌抗原等指标。IA期患者肿瘤标志物阳性率约30%，术后持续升高可能提示微转移。但需注意炎症、吸烟等因素也可能导致指标异常。
3、肺功能检查：
评估肺叶切除后的代偿情况，检测第一秒用力呼气容积和弥散功能。肺腺癌多位于肺周边，IA期手术通常不影响大气道功能，但可能降低15%-20%的肺活量。
4、全身骨扫描：
采用锝99标记的亚甲基二膦酸盐显像，筛查骨骼转移灶。IA期骨转移发生率低于5%，但腺癌易发生成骨性转移，典型表现为椎体、骨盆等中轴骨放射性浓聚。
5、脑部MRI：
使用钆对比剂增强扫描，检测无症状性脑转移。IA期脑转移概率约2%-3%，MRI可发现3毫米以上的微小病灶，较CT敏感度提高30%。
术后一年内建议保持每周3-5次有氧运动，如快走、游泳等，每次30分钟以上以增强肺功能储备。饮食需保证每日60-80克优质蛋白摄入，优先选择鱼类、豆制品等抗炎食物。避免接触厨房油烟、二手烟等呼吸道刺激物，保持居住环境通风良好。出现持续性咳嗽、胸痛或体重下降超过5%时应及时就诊。术后心理调适同样重要，可通过正念冥想缓解焦虑情绪，必要时寻求专业心理支持。