鼓膜穿孔扩散的症状主要包括听力下降、耳痛、耳鸣、耳漏及眩晕。鼓膜穿孔可能由外伤、感染、气压伤等因素引起，症状严重程度与穿孔大小及是否合并感染相关。
1、听力下降：
鼓膜穿孔会导致声音传导障碍，表现为传导性听力下降。患者可能感觉耳闷、听声音遥远或需要提高音量才能听清。穿孔越大，听力下降越明显。若合并内耳损伤，可能出现混合性听力下降。
2、耳痛：
急性鼓膜穿孔常伴随剧烈耳痛，尤其在穿孔瞬间。慢性穿孔继发感染时，耳痛可能表现为钝痛或刺痛，伴随耳部压迫感。疼痛可能放射至同侧头部或下颌。
3、耳鸣：
约60%患者会出现耳鸣，多为低频嗡嗡声或高频蝉鸣音。耳鸣可能与中耳腔压力变化、耳蜗神经受刺激有关。穿孔愈合后耳鸣多可缓解，但长期未愈的穿孔可能导致持续性耳鸣。
4、耳漏：
感染性穿孔常见脓性或血性分泌物从外耳道流出。急性中耳炎导致的穿孔初期为血性渗出，后期转为粘脓性。慢性穿孔可能持续排出稀薄分泌物，伴有特殊异味。
5、眩晕：
大面积穿孔或合并迷路瘘管时，可能出现旋转性眩晕。冷热刺激通过穿孔影响内耳前庭器时，可诱发短暂眩晕发作。此类症状提示病情严重，需紧急处理。
鼓膜穿孔患者应保持耳道干燥，避免游泳或潜水。洗澡时可使用防水耳塞，防止污水进入中耳。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A和蛋白质的食物如胡萝卜、鸡蛋，促进黏膜修复。避免用力擤鼻或乘坐飞机，防止气压变化加重穿孔。若出现发热、剧烈头痛或面瘫等神经系统症状，需立即就医排除颅内并发症。定期耳内镜检查可监测穿孔愈合情况，多数小型穿孔在2-3周内可自行愈合，持续未愈的穿孔需考虑鼓膜修补术。