距骨骨折可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、关节镜检查、骨扫描等方法诊断。距骨骨折可能与高处坠落、交通事故、运动损伤等因素有关，通常表现为踝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
1、体格检查
体格检查是诊断距骨骨折的基础方法。医生通过观察踝关节是否有肿胀、淤血、畸形等表现，触诊检查局部是否有压痛、骨擦感或异常活动。同时会评估足部血液循环和神经功能，判断是否合并血管神经损伤。体格检查可初步判断骨折严重程度，为后续影像学检查提供依据。
2、影像学检查
X线检查是距骨骨折的首选影像学诊断方法，常规拍摄踝关节正位、侧位和踝穴位片，必要时加拍特殊体位。CT扫描能清晰显示骨折线走向、移位程度和关节面受累情况，对复杂骨折的诊断价值较高。MRI检查适用于评估骨髓水肿、韧带损伤等软组织病变，对隐匿性骨折有较高敏感性。
3、实验室检查
实验室检查主要用于评估患者全身状况和排除其他疾病。血常规检查可判断是否存在感染或贫血，凝血功能检查有助于评估手术风险，血生化检查可了解肝肾功能和电解质平衡。对于开放性骨折或疑似感染病例，还需进行炎症指标检测和细菌培养。
4、关节镜检查
关节镜检查兼具诊断和治疗功能，适用于常规检查难以明确的距骨软骨损伤或微小骨折。通过关节镜可直接观察距骨关节面损伤程度，评估韧带完整性，同时可进行关节清理、骨折复位等操作。该检查创伤小、恢复快，但需要专业设备和操作技术。
5、骨扫描
放射性核素骨扫描对早期距骨骨折和应力性骨折有较高诊断价值，特别适用于X线检查阴性但临床高度怀疑骨折的病例。该检查通过检测骨代谢活跃区域来发现病变，敏感性高但特异性较低，常需结合其他检查结果综合判断。
距骨骨折患者确诊后应严格遵医嘱治疗，急性期注意抬高患肢减轻肿胀，避免过早负重。恢复期可在医生指导下进行循序渐进的康复训练，包括踝泵运动、关节活动度练习和肌力训练。饮食上保证充足钙质和蛋白质摄入，适当补充维生素D促进骨折愈合。定期复查影像学评估愈合情况，避免遗留关节功能障碍。