老打哈欠是中风征兆吗

发布于 2021/07/01 15:47

河南读者杨先生问:我父亲今年76岁,有高血压、高脂血症,近半个月来,他总是哈欠连日,困难,身体疲劳、萎靡不振等现象。赶紧带他去医院看病,检查诊断为脑中风。老疲劳疲劳时,经常打几个哈欠,疲劳感暂时减轻,但中老年人,特别是高血压、脑动脉硬化者,频繁打哈欠,可能是缺血性脑中风的前兆有70%~80%的缺血性脑中风患者,发病前一周左右,脑缺血、缺氧频繁发生哈欠。打哈欠可以降低胸腔内的压力,增加上下腔静脉回流心脏的血量,心脏的输出血量增加,改善脑细胞的供血能力。但是,由于这种改善是暂时的,频繁打哈欠预示缺血性脑中风可能在不久的将来发生。

中老年人,特别是有心脑血管疾病的人,如果出现没有诱因的频繁哈欠,不要疏忽,必须立即去医院检查,在医生的指导下积极治疗高血压、高脂血症等,尽量把脑中风控制在萌芽状态。另外,一侧的脸、胳膊、脚突然麻木或无力突然出现语言或理解障碍,突然出现单眼或双眼视觉障碍,突然出现行走困难,突然出现眩晕,应考虑防止突然出现困难。心脑血管疾病患者饮食清淡,避免高脂肪饮食,口服少量阿司匹林,减少红细胞、血小板聚集性,注意防止血栓形成,保持精神乐观,稳定情绪,防止兴奋,这些对预防缺血性脑中风有积极作用。

治疗甲状腺机能亢进,哪种方法好?

江苏读者张先生知道甲状腺机能亢进的治疗方法有口服药、碘-131和手术,哪种方法最有效?北京大学第一医院内分泌科副主任高莹回答:甲状腺机能亢进的治疗有甲状腺机能亢进药、碘-131的治疗和手术治疗3种方法。三种治疗方式各有优缺点。抗甲状腺机能亢进药物的优点是非破坏性治疗,药源性甲减可逆,无手术风险。其主要问题是1.治疗过程中可能发生药物不良反应2.治疗时间长,一般需要1.5年到2年,有些患者可能服药时间长3.停药后甲状腺机能复发的概率高,可达40%~50%。

手术可以迅速完全控制甲状腺机能亢进,避免放射性暴露。碘-131治疗可以避免手术和甲状腺机能亢进药物的潜在副作用。碘-131和手术分别通过射线和手术切除的方法,去除了大部分甲状腺组织,甲状腺机能亢进的治愈率高,之后甲状腺机能减少的概率也相应提高。另外,活动性突出的甲状腺机能亢进患者不应采用碘-131治疗。手术治疗中有麻醉事故、颈部周围重要器官(喉回神经、甲状旁腺)的损伤和出血等术后风险。因此,三种治疗方法必须根据患者的个人情况综合考虑选择。

为什么神经炎会呕吐

江西读者王女士问:我女儿今年16岁,复学后不到几天就不可思议地腹胀,后来去了更大的医院,显然是视神经脊髓炎。神经系统疾病是消化道的症状吗?广东三九脑科医院神经内科主任王展航解答:视神经脊髓炎是中枢神经系统的炎性脱髓鞘性疾病,其典型症状之一是持续顽固性打嗝、呕吐。视神经脊髓炎多发于桥脑、延髓背侧、近四脑室周围,这些部位也是“呕吐中枢”,一旦发生炎症反应,就会引起顽固性恶心、呕吐、呃逆等症状。许多患者早期消化道症状明显,多在消化科或内科就诊,易延误诊治。所以,遇到不明原因的持续顽固性打嗝、恶心、呕吐,要警惕是否是神经系统疾病。在治疗上,一般给予静脉激素联合丙种球蛋白冲击治疗后,打嗝、恶心、呕吐、头痛等症状几乎消失。

治疗青春痘需要禁忌吗

广东读者何先生问:弟弟17岁,青春痘严重,青春痘坑、红斑也有。这个应该怎么治疗,平时应该怎么护理,禁忌?中山大学附属第三医院皮肤科副主任医生郑跃解答青春痘学名为青春痘,是毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。痤疮的发病机制尚未完全明确。遗传、雄激素引导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等因素可能有关。有些患者的发病受遗传、免疫、内分泌、感情、饮食等因素的影响。

根据目前熟悉的痤疮发病机制,治疗原则主要是去脂、溶解角质、杀菌、消炎、调节荷尔蒙水平。患者应在正规医院评价后进行个人治疗,皮肤科专家根据痤疮的严重性和患者的个人情况安排治疗方案。如果已经出现红斑、色素沉着、疤痕等后遗症,专家也会根据个人情况,建议使用激光、外用药物、合适的护肤品等,帮助患者缓解症状。

平时建议选择弱酸性或中性温和的洗面奶,避免过度清洁,洗面后可以选择控油保湿的护肤品,同时注意防晒霜,涂上防晒霜,戴上宽帽子,打伞。关于禁忌,目前正在研究高GI(血糖生成指数)饮食、高脂肪油腻饮食和脱脂牛奶与痤疮有关。高GI饮食可以简单地理解为甜食,但不仅如此,还有油炸烧烤等高脂肪。不建议过度禁忌,日常饮食需要营养均衡,多吃绿叶蔬菜、水果、优质蛋白饮食,不需要禁忌牛肉海鲜等所谓的发物。少熬夜,熬夜会增加油脂分泌,破坏皮肤屏障,加重痤疮。长痘痘出现焦虑抑郁等症状,需要及时咨询和合理咨询。

放射线治疗有什么副作用

湖南读者李先生说:我父亲肺癌术后需要放射线治疗。放射线治疗有什么副作用吗?重庆大学附属肿瘤医院放射肿瘤治疗中心副主任医生谢悦回答:放射治疗使用高能量射线,射线通过多个方向贯穿人体,聚焦肿瘤部位,达到一定剂量时,可以杀死肿瘤细胞。由于射线渗透能力强,肿瘤在正常组织之间,放射治疗中不同程度损伤相应组织,累积到一定的放射治疗剂量会产生副反应。离肿瘤越近的正常组织,剂量越高,损伤越大,副反应越明显,反之亦然。但而,副反应的程度受多种因素的影响,如正常组织的位置、功能、成分、密度、个人敏感性差异等。此外,它还与放疗技术和医务人员的水平密切相关。

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