什么是反流性食管炎？
发布于 2025/02/06 17:42
发布于 2025/02/06 17:42
反流性食管炎是由于胃酸反流至食管引起食管黏膜炎症的疾病，常见症状包括烧心、胸痛和吞咽困难。其发生与食管下括约肌功能失调、胃内压力增加及食管黏膜防御机制减弱有关。
1、食管下括约肌功能失调
食管下括约肌是防止胃酸反流的关键结构。当其功能失调时，胃酸容易反流至食管。常见原因包括肥胖、妊娠、吸烟和饮酒。治疗可通过生活方式调整，如减肥、戒烟戒酒，以及药物治疗，如服用质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。
2、胃内压力增加
胃内压力增加会促使胃酸反流。常见原因包括暴饮暴食、食用高脂肪食物和饭后立即躺下。建议采取少量多餐的饮食方式，避免高脂肪食物，饭后保持直立至少30分钟。药物方面，可使用促胃肠动力药多潘立酮、莫沙必利、伊托必利来加速胃排空。
3、食管黏膜防御机制减弱
食管黏膜防御机制减弱会使食管更容易受到胃酸侵蚀。常见原因包括长期使用非甾体抗炎药、酗酒和吸烟。治疗应避免使用刺激性药物和酒精，同时服用黏膜保护剂硫糖铝、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾来增强食管黏膜的防御能力。
4、其他因素
遗传因素、某些疾病如硬皮病、糖尿病和手术史也可能增加反流性食管炎的风险。对于这些情况，需在医生指导下进行个体化治疗，可能包括手术治疗胃底折叠术、食管裂孔疝修补术、内镜下抗反流治疗。饮食上，建议多摄入富含纤维的食物燕麦、全麦面包、蔬菜和低酸性水果香蕉、苹果、梨。
反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，及时诊断和治疗至关重要。通过生活方式调整、药物治疗和必要时的手术干预，可以有效缓解症状并预防并发症。如果症状持续或加重，建议尽早就医，避免延误病情。
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