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苏庆民:中国特色优质高效中医药医疗服务体系将基本建立

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近日,国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药管理局、国家疾病预防控制局等四部门印发《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》(以下简称“《方案》”),旨在落实《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》《“健康中国2030”规划纲要》《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》《国务院办公厅印发关于加快中医药特色发展若干政策措施的通知》等的要求,加快构建强大公共卫生体系,推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局,提高全方位全周期健康服务与保障能力,促进中医药传承创新。

随着政策红利加速释放,我国中医药发展迎来前所未有的战略机遇期。此次新政的出台,对于中医药事业产业有何现实意义?未来如何补足短板推动中医药更好地触达基层?中医药企业如何抓住机遇开拓创新?带着这些问题,记者专访了中国中医科学院中医药发展研究中心主任苏庆民。以下为采访文字实录。

《方案》对“促进中医药传承创新工程”作了“真金白银”上的支持,请问这对中医药事业、产业发展具有什么样的现实意义?

苏庆民:《方案》明确提出了实施“促进中医药传承创新工程”,意义重大,中央明确提出“传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容,是中华民族伟大复兴的大事”。可以说,《方案》的实施是落实《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》《国务院办公厅印发关于加快中医药特色发展若干政策措施的通知》的又一举措,它与这两个重要文件构成了新时代中医药事业发展的制度体系,并充分体现出党和国家发展中医药事业的决心与信心,也体现出加快构建中国特色社会主义卫生事业的方向与政策特征。可以预期,随着上述政策的全面落地,到“十四五”末,中国特色的优质高效中医药医疗服务体系将基本建立。

实施中医药传承创新工程第一次写入总理报告,可以说是新时代的要求,更是健康中国建设的要求。《方案》的实施,对建设优质高效的中医药服务体系是一个重大发展机遇,将极大地推动中医药服务向优质高效发展的目标迈进,也将促进中医药事业、产业的高质量发展。《方案》最大的亮点在于体系结构和功能结构的完善与能力的建设同步推进,这是以往文件中少有的,应该说是贯彻新发展理念的具体体现。方案坚持中西并重、特色发展,坚持中西医建设任务同规划、同部署、同落实,遵循中医药发展规律,认真总结中医药防治新冠肺炎经验做法,建立符合中医药特点的服务体系,更好发挥中医药特色和比较优势,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,促进优质高效的中医药服务体系建立健全。

在提供预防、治疗、康复于一体、全链条的中医药服务方面,您认为未来医疗体制改革还需要补足哪些短板,来推动中医药优质资源更有效地触达基层?

苏庆民:从供给侧看,中医药服务体系结构性问题依然突出。无论从重大疾病、慢性病防治,还是这次新冠肺炎疫情防控,无论是高端结构与功能,还是基层结构与功能,中医药服务体系的短板都比较突出。《方案》在公立医院高质量发展工程、促进中医药传承创新工程中,将中医药服务体系的顶部平台建设上、服务功能结构上做了系统全面的设计并加大投入保障措施;基层服务体系与能力建设上,《方案》在“十三五”完善社区中医药服务功能、国医馆(堂)建设的基础上,增加了国家级名医堂工程,以此来推动优质资源下沉,进一步提升基层中医药服务能力与服务质量。这些措施将在一定程度上解决中医药服务体系的机构短板与服务短板的问题,为未来深化医疗体制改革、增加中医药服务供给能力奠定基础。

此次《方案》还要求推进名医堂工程。点名以中国中医科学院等优势中医机构和团队为依托,创新政策措施,发挥示范带动作用,分层级规划布局建设一批名医堂,推动名医团队入驻,服务广大基层群众。

在名医堂建设方面,您认为如何处理好公益性和市场化之间的关系?二者如何实现良性发展?如何通过制度设计,在确保人民群众享受到有疗效的中医药服务的同时,也让作为市场主体的相关中医药企业从中受益?

苏庆民:这一问题很关键。制度设计很重要,管理模式、经营模式的创新更是关键。中国中医科学院名医堂工程,是服务老百姓健康实实在在的民生工程,也是一个推动实现人民群众“方便看中医、放心用中药、看上好中医”示范工程。

如何很好地发挥中医药国家队的引领作用、示范指导作用、辐射带动作用,关键在于创新发展模式。实施好这一工程必须调动地方政府、地方中医药机构和中医药人的积极性,创新运营机制,发挥政府、企业、市场的能动作用,调动企业、社会资本资源的力量。

我个人认为,公益性和市场化可以“双轮驱动”,政府与市场两只手的协调发力是中国改革开放40多年的成功经验,实现人民群众“方便看中医、放心用中药、看上好中医”同样如此。

“方便看中医、放心用中药、看上好中医”,已经成为人民群众的健康需求,未来如何通过有效手段促进中医口碑的不断提升?如何利用互联网等手段简化中医诊疗过程?

苏庆民:“方便看中医、放心用中药、看上好中医”的政策近几年在持续发力,这是党“以人民为中心”的重要承诺,也是中医药高质量发展的着力点、立足点,必须加快相关工作进程,政策措施要小步快跑。

我认为,促进中医口碑的不断提升是政府职责,好中医需要保护扶持,好中药也要保护扶持,其有效手段重点还是政策支持、政策扶持。有效手段不能等未来,必须现在就要实施。国情决定了口碑的提升离不开政府引导、离不开政策支持,如医保政策、执业范围、人员准入等。近十几年的发展证明了这一点,相关课题研究也证明了这一点。

互联网等手段简化中医诊疗过程,这个问题在不久的将来应该能够很快解决,政策也在推进。国家信息化建设的速度正在加快,互联网技术、大数据技术等新技术新方法将加快为患者提供高效便捷的诊疗服务。

未来在中药制剂、中医创新药等研制与应用方面,如何加强优良的中医技术以及科研成果的加速转化,从而更好地发挥中医药“简便验廉”优势?您认为未来哪类中医药企业会更有发展空间?

苏庆民:您提的这个问题很及时,优质高效的医疗卫生服务不能是高价服务,中国的国情、健康中国建设应注意防止这种倾向。更好地发挥中医药“简便验廉”优势,应该是管理部门的重点任务,“简便验廉”优势的丧失,原因是什么?传统的“简便验廉”服务特色、技术方法需要认真研究,需要政策上的松绑,既要给医疗机构松绑,也要给企业松绑,否则优势不在。

企业要关注老百姓的健康需求、疾病治疗与康复需求,关注医疗机构的需求,而不仅仅是自身的需求。企业不仅仅要提供药品,更要提供健康产品,提供服务产品,这是健康中国的要求。另外,从新政策看,经典名方的产品化、产业化已经启动,医院制剂的产品化、产业化也将启动。据了解,两个国家主管局正在持续发力。

传承创新发展是实现中医药服务优质高效的重要途径,中医药“简便验廉”的诊疗技术、方法、手艺的传承与创新发展是当今中医药行业应该重点关注的大事,特别是传统诊疗技术、手艺、传统的单方验方等,中医传统技术与方法的现代化、单方验方的产业化,这两个方面也是未来中医药高质量发展的重要内容,因为健康中国需要,老百姓的健康也需要,过去虽然有所重视,但办法不多,认识上也存在分歧,传承了千年的“简便廉验”服务特色优势,反而成了诟病中医药发展的短板和缺点,相信这种情况未来必将会得到改观。

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