重庆小米熊儿童医院

“说了多少遍别眨眼！”“再耸肩就罚站！”

面对孩子挤眉弄眼、清嗓子等不受控的动作，家长的责骂看似是“纠正错误”，实则正在触发症状恶化的“加速器”。儿科神经科临床数据显示，约68%的抽动症患儿在频繁责骂后，症状频率会增加1-2倍，甚至从单一部位抽动发展为多部位联动。

很多家长误以为抽动是“孩子故意捣乱”，却忽略了关键医学事实：抽动症是神经发育障碍导致的不自主行为，孩子根本无法靠意志控制——责骂的本质，是用压力“灼烧”本就敏感的神经系统。

一、神经层面：责骂激活“应激-抽动”恶性循环

抽动症的核心问题在于大脑基底节区神经递质失衡，而责骂会直接加剧这种紊乱：

应激激素冲击神经：责骂时孩子会产生强烈恐惧与焦虑，体内瞬间分泌肾上腺素、皮质醇等应激激素。这些激素会刺激大脑皮层过度兴奋，导致多巴胺、去甲肾上腺素等递质进一步失衡，直接让抽动频率翻倍。就像给“短路的电路”再通高压电，只会让故障更严重。

刻意控制引发反跳：责骂会迫使孩子努力克制抽动，而这种“意志对抗神经”的行为会消耗大量心理能量。当克制失败时，神经会出现“反跳性兴奋”，导致抽动幅度更大、部位更多。临床中常见孩子被骂后，从单纯眨眼发展为“眨眼+歪头+甩手”的复合型抽动。

二、心理层面：责骂碾碎自信，放大自我对抗

抽动症孩子本就因“控制不了身体”而自卑，责骂会将这种自卑推向极zhi：

自我否定的强化：“你怎么这么不听话”“真丢人”等话语，会让孩子认定“抽动是我的错”，陷入“我不好、我没用”的自我怀疑。重庆小米熊医院郭志超医生的案例显示，7岁男孩小宇因频繁被骂清嗓子，不仅症状加重，还出现了“故意藏起来吃饭”的回避行为。

羞耻感的恶性循环：孩子会因担心被责骂而时刻警惕自己的动作，这种“自我监视”会加剧神经紧张，导致抽动更频繁；而更频繁的抽动又会引来更多责骂，形成“抽动→责骂→羞耻→更抽动”的死循环。

三、认知误区：家长越“纠错”，孩子越失控

责骂背后藏着3个致命认知误区，每一个都在帮倒忙：

误区1：把抽动当“坏习惯”

错把神经发育问题等同于“调皮捣蛋”，用纠正习惯的方式责骂孩子。实则抽动症如同“神经小感冒”，需要的是调理而非批评——就像不能骂哮喘患者“别喘气”，责骂抽动孩子“别眨眼”同样荒谬。

误区2：认为“严厉能让孩子克制”

忽视抽动的“不自主性”，以为靠责骂能逼孩子“管住自己”。但医学研究明确，抽动不受意志控制，越强迫克制，症状反弹越强烈。

误区3：将焦虑转移给孩子

家长因担心孩子病情而焦虑，不自觉通过责骂释放情绪。但孩子能敏锐感知家长的负面情绪，这种焦虑会直接转化为孩子的心理压力，进一步刺激抽动。

四、科学应对：3步替代责骂，帮孩子缓解症状

1.第壹反应：“三不原则”切断恶化链条

发作时立刻做到“不责骂、不提醒、不注视”，假装没看见继续正常活动。儿科医生潘四海强调，这是关键的“止损措施”——家长的淡定能让孩子神经放松，避免应激激素飙升。

2.情绪疏导：用接纳替代指责

事后温和沟通：“妈妈知道你控制不了，这不是你的错，我们一起想办法”，帮孩子卸下心理包袱。

教孩子解压技巧：感到紧张时做“深呼吸3次”“捏压力球”，通过物理方式释放神经紧张感。

3.环境调整：减少“隐形压力源”

降低期待：不强迫孩子“必须考高分”“不能出错”，用“你今天努力了”替代“你怎么又没做好”。

创造低刺激环境：每天留30分钟让孩子跳绳、拍球释放精力（运动能调节多巴胺水平），晚7点后全家关闭电子设备，避免屏幕强光刺激神经。

结尾：这些情况必须立即就医！

若出现以下3种情况，别靠“忍骂”硬扛，尽快挂儿童神经科或发育行为科：

抽动频率超过每天10次，影响吃饭、写字、睡眠；

出现发声抽动（如尖叫、说秽语）或自伤行为；

伴随情绪暴躁、拒绝上学、注意力严重不集中。

想对家长说：抽动症不是孩子的错，也不是家长的错。比起责骂，你的接纳与淡定才是好的“解药”。科学应对、减少压力，70%的孩子在青春期后症状会明显缓解——给孩子时间，更给孩子理解，他们终会在包容中平稳成长。

提示：本文内容仅供科普参考，具体需由专业医生评估，建议及时就医，避免自行判断延误干预时机。