重庆小米熊儿童医院

童年创伤是抑郁症的重要风险因素，全球超1/3人口曾经历童年创伤，其中约28.9%的人未来可能罹患精神障碍。重庆小米熊儿童医院精神科临床数据显示，青少年抑郁症患者中，63%存在明确的童年创伤史，早期识别与干预可降低发病风险。

童年创伤包括情感忽视、躯体虐待、家庭冲突等经历，这些事件会改变大脑的应激反应系统。重庆小米熊儿童医院精神科邱堂威主任解释：“就像幼苗在风雨中扭曲生长，儿童期的不良经历会影响神经递质（如血清素、多巴胺）的平衡，导致情绪调节能力下降。”研究发现，童年创伤会使海马体体积缩小10%-15%，而海马体是大脑中负责情绪记忆处理的关键区域。

炎性反应紊乱：童年创伤会导致体内促炎因子（如IL-6、TNF-α）水平升高，长期慢性炎症状态可能诱发抑郁。临床观察显示，有创伤史的抑郁症患者，抗炎治疗后情绪改善更明显。

认知模式改变：经历创伤的儿童易形成“自我否定”的认知偏差，如认为“都是我的错”“我不值得被爱”。这种思维模式在青春期遇到压力时，可能转化为抑郁症状。

表观遗传影响：童年创伤可能改变基因表达，例如影响糖皮质激素受体基因（NR3C1）的甲基化，使个体成年后对压力更敏感。

情感虐待：长期被贬低、威胁或情感操控

忽视：父母长期缺席或未能提供基本情感支持

家庭功能失调：父母离异、家庭暴力或substanceabuse史

校园欺凌：持续一年以上的言语或肢体霸凌

误区1：“过去的事早忘了，不会有影响。”真相：创伤记忆可能进入潜意识，通过噩梦、回避行为等方式影响情绪，即使意识层面“忘记”，仍可能诱发抑郁。

误区2：“只有严重创伤才会导致抑郁。”真相：长期微小的情感忽视（如父母从不肯定孩子），其危害不亚于单次严重事件。

误区3：“长大了自然会好，不用干预。”真相：未经处理的创伤可能形成“心理疤痕”，成年后遇到失业、失恋等应激事件时，抑郁风险会显著增加。

医院采用“创伤知情护理”模式，由邱堂威主任团队通过以下方式帮助儿童：

心理评估：使用儿童创伤问卷（CTQ）筛查创伤类型及严重程度

游戏治疗：通过沙盘、绘画等非语言方式帮助儿童表达创伤体验

家庭干预：指导父母学习“情感回应”技巧，修复亲子关系

团体辅导：组织创伤经历相似的青少年分享感受，减少孤独感

郑重声明：本文仅作科普，不替代诊疗方案，如有不适，请线下就医。