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股骨头坏死需要做哪些化验检查？

股骨头坏死检查：

通过询问病史、临床体检、X线摄片、磁共振成像MRI、核素扫描、计算机体层成像CT等方法诊断股骨头坏死。

一、临床诊断应仔细询问病史，包括髋关节创伤、皮质类固醇应用、饮酒或贫血史。临床症状应明确疼痛部位、性质和负重之间的关系。体检应包括髋关节旋转。

二、X线摄片X早期0，I期ONFH诊断困难，对II上述病变可显示硬化带、透明度等阳性变化X囊性变化、斑点硬化、软骨下骨折、股骨头塌陷等。建议采用双髋后前正位和蛙式侧位X后者可以更清楚地显示股骨头坏死区的变化。

三、MRI典型ONFH的T1加权相改为股骨头残留骨骺线、靠近或穿越骨骺线的蜿蜒带状低信号区，以及包围高信号区或混合信号区的低信号带。T双线征可出现双线征。

四、核素扫描核素扫描诊断早期ONFH敏感性高，特异性低。如果热区有冷区，可以诊断为99锝二磷酸盐扫描。但单纯核素浓度热区应与其他髋关节疾病进行鉴别。这种检查可以用来筛查病变，找到多个坏死灶。单光子发射层成像SPECT敏感性可以增强，但特异性仍然不高。

五、CT对于II、III期病变，CT检查可以清楚地显示坏死灶的边界、面积、硬化带、病变修复和软骨下骨。CT显示软骨下骨折的清晰度和阳性率优于MRI及X二维重建可以显示股骨头冠状位的整体情况。CT扫描有助于确定病变并选择治疗方法。

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