济南国医堂医院

三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病，以面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要特征。根据病因的不同，三叉神经痛主要分为以下两类：

一、原发性三叉神经痛

原发性三叉神经痛又称特发性三叉神经痛，是指不伴有明显神经系统阳性体征，且用各种检查并未发现与发病有关的器质性或功能性病变的三叉神经痛。

这种类型的三叉神经痛病因目前尚未完全明确，多数观点认为其发病与三叉神经根部受到血管压迫有关。血管的搏动性压迫会使三叉神经脱髓鞘，导致神经纤维之间产生“短路”，从而引发异常的神经冲动，引起剧烈疼痛。疼痛通常骤然发作，呈电击样、刀割样或撕裂样，持续数秒至数分钟后突然停止，间歇期完全正常。疼痛多局限于三叉神经的某一分支分布区域，以第二、三支为常见，发作频繁时会严重影响患者的日常生活。

二、继发性三叉神经痛

继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛，是指由其他疾病引起的三叉神经痛。常见的病因包括颅内肿瘤、炎症、血管畸形、外伤等，这些病变会直接压迫或刺激三叉神经，从而导致疼痛发作。

与原发性三叉神经痛相比，继发性三叉神经痛的疼痛症状可能相对持续，或在发作间歇期仍有隐痛，同时还可能伴有三叉神经分布区域的感觉减退、角膜反射迟钝、咀嚼肌无力等神经系统阳性体征。通过头颅CT、磁共振等影像学检查，往往可以发现导致疼痛的器质性病变。

济南国医堂医院林旭峰主任提醒，区分三叉神经痛的类型对于治疗方案的选择至关重要。原发性三叉神经痛通常以药物治疗、神经阻滞治疗等为主，而继发性三叉神经痛则需要针对病因进行治疗，如切除肿瘤、控制炎症等。因此，出现三叉神经痛症状后，应及时就医，明确诊断类型后再进行针对性治疗。