昆明康瑞医院

特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，其主要症状为震颤，严重影响患者的日常生活和社交活动。昆明康瑞医院神经外科特约技术顾问、神经外科副主任医师陈鸿耀，凭借其在功能神经外科领域40多年的丰富经验，为患者提供了一套全面的治疗方案。

1.治疗原则

陈鸿耀主任指出，特发性震颤的治疗应遵循以下原则：

轻度震颤：对于不影响日常生活或不引起心理困扰的震颤，无需治疗，只需进行宣教和安慰。

症状明显：对于因工作或社交需要而希望减轻症状的患者，可选择事前半小时服药。

日常生活和工作受影响：需要药物治疗。

药物难治性重症震颤：可考虑手术治疗。

头部或声音震颤：可选择A型肉毒毒素注射治疗。

2.药物治疗

陈鸿耀主任强调，药物治疗是特发性震颤治疗的重要组成部分。根据患者的具体情况，选择合适的药物，以减轻症状。

3.手术治疗

对于药物难治性特发性震颤，陈鸿耀主任推荐采用深部脑刺激（DBS）手术。作为我国脑立体定向技术的开拓者，陈主任熟练运用这一技术，通过在脑内特定的神经核团植入电极，释放高频电刺激来控制患者的震颤症状。DBS手术具有微创、可逆、可调节的优点，能有效减轻患者肢体震颤的症状。

4.中医治疗

陈主任还强调，中医治疗在特发性震颤的治疗中也占有重要地位。中医根据患者不同的症候和舌苔脉象辨证用药，如滋补肝肾、通经活络等方法，均能有效缓解震颤症状。此外，针灸治疗也是中医的特色疗法之一，通过刺激特定的穴位，起到通经活络、缓解震颤的作用。

5.康复治疗

对于轻度患者，陈鸿耀主任建议以自我管理和促进积极主动的生活方式为主，适当进行抗阻力训练，如俯卧撑、哑铃、杠铃等，以减少姿势性震颤的发生。对于中重度患者，则以提高活动能力和预防跌倒为主，并使用防抖勺、震颤矫形器等智能辅具，提高生活质量。

6.心理疏导

陈鸿耀主任指出，部分特发性震颤患者存在焦虑、抑郁等心理障碍，因此治疗不仅要改善震颤症状，还要重视改善患者的心理问题，予以有效的心理疏导。

患者就诊案例

患者李某，56岁，患有特发性震颤多年，双手震颤严重影响日常生活，尤其是在书写和社交场合中感到极度尴尬。在陈鸿耀主任的建议下，李某接受了DBS手术治疗。手术后，李某的震颤症状明显减轻，生活质量得到显著提升，社交活动也变得更加自信。

陈鸿耀主任的治疗方案综合考虑了药物治疗、手术治疗、中医治疗、康复治疗和心理疏导，为特发性震颤患者提供了全方位的治疗选择。如果您或您的家人正遭受特发性震颤的困扰，不妨咨询昆明康瑞医院，陈鸿耀主任将为您提供专业的治疗建议。