马艳萍，主任医师云南省「专业」人民医院生殖医学科主任---试管婴儿治疗的适应症有哪些？

试管婴儿适用于一年以上不孕不育的的夫妇。试管婴儿技术分为一代、二代和三代，不同的治疗技术适合不同的不孕患者进行治疗。

一、对于女性不孕的原因可以选择一代试管婴儿治疗技术，女性常见的不孕症状例如输卵管疾病、输卵管功能障碍等。此外对于女性的排卵障碍或是严重子宫内膜异位症、免疫性原因的不孕不育症状，都是一代试管婴儿治疗的主要适应症。

二、男性不育的问题可以选择二代试管婴儿治疗，例如男性严重的少精、弱精甚至是无精症，都可以尝试二代试管婴儿的治疗。二代试管婴儿通过单精子注射，大大提高了因为男性不育原因导致的不孕不育。

三、染色体异常的患者需要选择三代试管婴儿技术。当夫妇中一方或夫妇双方患遗传疾病，就需要进行三代试管婴儿的治疗，胚胎移植前进行遗传基因检测，挑选正常的胚胎进行移植确保健康怀孕。

现在试管婴儿治疗技术已经很成熟，不同试管婴儿治疗技术有不同的疾病适应症，患者应该根据医生的建议选择对应的治疗技术。

什么是输卵管粘连？

我们都知道精子和卵子在输卵管内相遇结合成受精卵是孕育的开始，受精卵通过输卵管内的纤毛的摆动和输卵管平滑肌的蠕动运将受精卵输到子宫内膜上着床，形成正常的着床怀孕。那么输卵管粘连怎么办？

女性输卵管发生粘连的症状，一般会影响到正常受孕。对于每个想要宝宝而又怀不上的家庭来说，了解输卵管粘连的原因有助于更快更好地怀上宝宝。如果输卵管造影发现双侧输卵管都有粘连且间质部的黏连比较严重的症状，若是有生育打算且是一年以上没怀孕的情况，可以采取常规技术保守治疗或者是输卵管手术治疗，将粘连的部分分开，这样才能怀孕成功。但是如果一侧输卵管粘连的情况，另一侧输卵管是健康通畅的情况下，可以同时通过B超监测排卵进行备孕，一侧输卵管健康的情况是专科自然怀孕的。

昆明「专业」人民医院马艳萍：输卵管粘连对不孕不育的影响是什么？

盆腔炎会引起女性输卵管周围粘连，如果炎症扩散到输卵管伞端的情况就会引起输卵管伞端粘连，输卵管粘连堵塞会影响输卵管收集派送卵子的功能，从而导致不孕不育的发生。由于输卵管的位置是固定的，输卵管粘连导致输卵管的蠕动粘附功能大大降低，粘连堵塞的情况导致运输精子、卵子的能力大大受损，所以精子和卵子就不能正常受精。

昆明「专业」人民医院马艳萍介绍：输卵管堵塞是什么原因？

1、炎症影响；女性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎等会导致输卵管堵塞。妇科炎症没有及时治疗或治疗不恢复都会对输卵管健康情况造成影响。如果妇科炎症长期的刺激反应，会导致输卵管增厚、变硬，导致与管腔粘连、变窄等甚至与周围组织粘连，从而影响输卵管的输送功能和输送精子的能力，导致女性输卵管堵塞发生不孕不育。

2、人流影响；人流手术是导致输卵管堵塞的主要原因。人流手术时由于机械刺激、或者是由于不当或流产不全等多方面的原因，容易导致各种相关炎症感染的发生，后面随着各种条件致使病菌的相继侵入，会宫蔓延到盆腔、输卵管，这就导致了输卵管发生感染的病变。

3、阴道出血；女性不规则的阴道失血，例如月经失调、经期过长、病理性失血的因素，甚至一个月有几次月经的情况，往往是由妇科肿瘤、生殖系统功能障碍和子宫疾病引起的，若是没有得到及时治疗，随着时间的推移引发炎症感染，就会导致女性输卵管壁溃疡、粘连、阻塞。

4、不洁性生活；不洁的性生活是很多疾病的主要原因。不洁性生活后患者会感染各种疾病，如妇科疾病、性病等……炎症反应会继发导致输卵管炎症，从而造成不同程度的输卵管堵塞。

昆明「专业」人民医院生殖妇产主任马艳萍介绍：男性弱精症病因是什么？

1、免疫因素影响；男性抗精子抗体的产生会影响精子的受精功能。抗精子抗体的产生会使得男性的精子活力受阻，精子向前的运动能力下降，导致穿透能力相对较差，从而引起弱精子症。

2、生殖泌尿系统系感染；例如男性精索静脉曲张、睾丸炎等情况的发生发展都会损伤到男性的生殖系统器官。生殖炎症的出现还会导致男性精浆成分发生病理性改变，若是锌、镁、柠檬酸、果糖的减少和pH的升高都会影响到男性精子活力的丧失，导致弱精症的发生。

3、精子不液化；不液化或呈现果冻状也是男性不育的原因之一，表现为精子不液化。

4、内分泌因素；下丘脑垂体和性腺轴的功能是男性内分泌的主要场所，如果这个环节中的任何一个环节出现问题，都会直接导致内分泌出现障碍导致男性弱精症的出现。

5、「专业」生活方式的影响；若是男性长期在高温、辐射、噪音、酒精或是烟草的环境中都有很高的不育风险，长期禁欲的男性也会是弱精症的原因。