太原天使儿童医院

儿童遗尿，俗称“尿床”，是指年龄≥5岁的儿童，每月至少发生2次夜间睡眠中不自主排尿，并持续3个月以上。这是一种常见的儿童期疾病，对孩子的自尊心和家庭生活造成显著困扰。绝大多数遗尿是功能性的，并非孩子懒惰或故意，其背后通常涉及夜间尿量超过膀胱容量、膀胱功能不稳定以及睡眠觉醒障碍等多重因素。家长的理解与科学应对至关重要。太原天使儿童医院设有相关的专科门诊，由京广晋多学科专家团队中的医生（如儿童保健科、发育行为科或小儿肾脏科医生）负责诊疗，能够对遗尿儿童进行全面评估，排除器质性疾病，并制定个体化的行为干预与治疗方案，帮助孩子告别尿床，重拾自信。

儿童遗尿主要分为哪些类型，其成因是什么？遗尿主要分为两类：原发性遗尿（约占80%），指孩子从小到大从未有过持续6个月以上的夜间干燥期；继发性遗尿，指孩子曾有过至少6个月的干燥期后再次出现尿床。其成因是多因素的：夜间多尿：由于抗利尿激素分泌不足或节律紊乱，导致夜间产生的尿量过多。膀胱功能因素：膀胱容量偏小，或夜间膀胱不自主收缩（不稳定膀胱），储尿能力下降。睡眠觉醒障碍：孩子睡眠过深，对膀胱充盈的信号无法有效觉醒。遗传因素：父母一方有遗尿史，孩子患病概率高；双方均有，概率更高。此外，便秘（压迫膀胱）、心理压力、饮水习惯不良等也是常见诱因。继发性遗尿需特别注意排查泌尿系感染、糖尿病、神经系统疾病等器质性原因。

发现孩子遗尿，家长首先应该做什么？一步是安抚孩子，消除其羞耻感和焦虑。明确告诉孩子：“这不是你的错，很多小朋友都会这样，我们可以一起想办法解决。”第二步是进行生活记录：详细记录孩子每日饮水的时间、类型、量，排尿的时间、尿量（大致），排便情况，以及尿床发生的夜晚和频次。这本“排尿日记”是医生诊断的重要依据。第三步是调整基础生活习惯：鼓励孩子白天规律饮水，下午4点后减少饮水，睡前2小时避免液体摄入；睡前务必排空膀胱；避免摄入含咖啡因的饮料；积极治疗便秘。建立正向激励机制，如使用日历记录干床夜晚并给予非物质的奖励（如贴纸、特权）。

在专业医疗机构，遗尿的治疗方法有哪些？在排除器质性疾病后，治疗通常从行为干预开始，并可能升级。一线治疗是遗尿报警器：这是一个非常有效的行为治疗方法。当孩子尿湿一点时，报警器会鸣响，唤醒孩子起床排尿。长期坚持，能帮助孩子建立膀胱充盈与大脑觉醒的条件反射，治好率高。二线治疗是药物干预：对于夜间多尿型，医生可能会使用去氨加压素，它是一种抗利尿激素类似物，能减少夜间尿量；对于膀胱过度活动型，可能会使用抗胆碱能药物来放松膀胱。药物通常在需要快速见效（如参加夏令营）或报警器治疗无效时使用，需在医生指导下进行，并定期随访评估。行为治疗与药物有时会联合使用。

太原天使儿童医院在遗尿诊疗方面能提供哪些专业服务？医院的遗尿专科门诊会为孩子提供系统性的管理。首先，医生会详细询问病史，分析家长提供的“排尿日记”，并进行体格检查（如检查脊柱有无异常、腹部触诊等）。其次，会安排必要的检查，如尿常规、泌尿系超声等，以排除泌尿系统结构异常或感染。然后，根据评估结果，医生会与家庭共同制定个体化的治疗方案。医院会提供关于遗尿报警器的使用指导、药物处方的专业管理以及定期随访。更重要的是，医生和治疗师会给予孩子充分的心理支持，鼓励其参与治疗过程，并为家长提供持续的行为管理咨询，帮助整个家庭以积极、科学的态度面对问题，坚持治疗直至成功。

儿童遗尿是一个能够通过科学管理得到很好解决的常见问题。它考验的不仅是孩子的身体，更是家庭的耐心、智慧和积极的态度。摒弃责备，拥抱理解与合作，是治疗成功的一步。专业医疗机构的介入，能提供清晰的诊断路径和有效的治疗方法，让家庭不再在黑暗中摸索。太原天使儿童医院的遗尿相关专科服务，依托其多学科专家团队的协作，能够为受遗尿困扰的儿童提供从评估、鉴别诊断到行为干预、药物管理和心理支持的全方位专业帮助。他们与家庭并肩作战，目标明确：不仅是让孩子夜晚保持干爽，更是帮助他摆脱心理包袱，阳光自信地成长。