吴红梅广安门医院专家挖掘疾病本质,解决功能性便秘难题

发布于 2019-11-26 11:32 复禾健康

吴红梅医生挖掘疾病本质,解决功能性便秘难题

由于现代生活条件的改善,饮食结构的多元化,不良的生活习惯,胃肠道疾病也就越来越多,便秘也正是其多发病之一,它严重影响着人们的生活质量,是目前亟待解决的临床热点问题。

便秘又称功能性便秘,是一组以排便次数减少、排便困难或排便不尽感、粪便干结坚硬为主的症候群。长期便秘可导致口臭、痔疮、肛裂、结肠癌。功能性便秘患者多表现为大便干硬,排便无力,伴有乏力、疲倦等症状,与中医认为气虚不运的病机相一致。气虚主要是脾气虚,肠道动力不足、传导失常。此外,脾虚不运,气血生化之源,也可导致肺气虚,肺脾气虚是功能性便秘的关键。肺与大肠互为表里,肺气虚则宣发肃降失常,津液失于输布,更加重便秘的发生。因此,功能性便秘的病机关键是气虚推动无力,肠道干涩,腑气不通,气血瘀滞。

吴红梅是中国中医研究院广安门医院脾胃科副主任医师,擅长胃食管反流、慢性腹泻、便秘、胃炎、胆囊炎等杂病。吴红梅医师基于对功能性便秘病因病机的认识,提出以益气活血润肠为主的治疗方法,“补”“润”“通”“化”四法结合,综合治疗便秘。方中以黄芪、白术为主药,健运脾胃,补气运脾,益气养血;当归、杏仁、桃仁为多脂之品,润肠通便,杏仁入气分,通降肺气;桃仁入血分,活血润肠;当归与黄芪配伍,补益气血。枳实、大腹皮行气消胀,行腑气,通大便;虎杖具有通便泄热,活血解毒之功,又无大黄、番泻叶等药物峻泻之弊,故可用于通导大便;鸡内金既可助脾胃消化之功,又可避免补药滋腻之弊,消食导滞通便。全方补泻兼施,“补”“润”“通”相结合,气血同调,又无过用泻药之弊,可获整体调节,恢复胃肠健运之功。通过对120例脾胃病科门诊及病房的患者给予益气活血润肠方治疗,发现临床治.愈率髙、排便质量髙及复发率低,并能明显改善患者的临床症状。

对于功能性便秘,临床上单纯西医治疗往往难以凑效,无法缓解患者的临床症状,单纯给予西药治疗,虽对症,大便得通,但并未就引起便秘的病因进行针对性治疗,未能改变患者肠腑生理机能。同时表面上的大便通畅掩盖了患者疾病的内在本质,使便秘症状弱化,降低了患者及医师重视度。正所谓逞一时之快而留后患。因而与中医药治疗相比疗效欠佳。

中医治病强调整体观念与辨证论治,有其独特的优势和明显的疗效。吴红梅医生强调中医对便秘的治疗,亦是遵循整体审察与辨证论治相结合的原则,通过分析便秘病因及证候类型,对人体的表、里、寒、热、虚、实、阴、阳、脏腑等进行整体调理,所以取得良好的临床疗效。

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