我院完成省内首例3D腹腔镜下肝肿瘤及胆囊切除术

8月18日下午，在青岛市科技副局长盖健、海信集团副总裁王志浩等相关人员陪同下，国家科技部社发司的马燕合司长前来海信集团考察我院与海信共同合作研发的国家“十二五”科技支撑计划课题:“小儿肝脏肿瘤手术治疗临床决策系统开发”，并给予充分肯定与高度评价。  马司长听取了我院董?副院长作的课题进展汇报，该课题是国家科技部2013年正式立项的“十二五”科技支撑计划，课题负责人是我院的董?教授，联合国内12家知名医院共同研发。目前与海信集团有限公司合作已完成肝脏部分开发，研发出海信双子医学影像重建及计算机辅助手术系统(Higemi)，在肝脏和多种血管的自动分类重建算法上取得了重大突破和技术创新，成功应用于小儿巨大肝脏肿瘤切除等复杂、高难度手术，案例在中国第五届PACS大会发表，引起国内外的广泛关注及报道。在前期工作基础之上，准备进行肝胆胰、颅脑、头颈、口腔颌面、脊柱、泌尿系统、胃肠及数字化手术室相关设备的开发，成为面向身体各个器官的全临床领域的手术辅助系统与创新性医疗设备，集计算机软件工作站与硬件辅助设备于一体，形成一整套的医学图像重建和计算机辅助手术解决方案，实现数字化的术前解剖重建、术中精准导航以及教学演示等功能，并实现产业化。海信医疗设备公司的高川总经理与陈永健工程师对设备的研发现状与产业化前景进行了汇报。马司长高度评价了课题的先进性与产业化前景，指出与国家的产业目标符合，应该瞄准中高端产品，成为国内影像医学设备的领军者。青岛市科技局盖健副局长、农社处刘建新处长一同听取了汇报，并对课题的进一步开展提出了中肯的建议，希望能抓住机遇，为我市数字医疗产业的跨越式发展带来契机。作为我院的第一项国家重大课题，其顺利实施不但能获得丰硕的学术成果，助力医生、造福患者，给我院带来极高的声誉，而且将开辟我国数字医疗产业的新局面，实现国家的产业升级，成为产学研一体化发展的典范。(科教部袁荣涛) 

近日，我院器官移植中心再次成功完成活体肝移植手术，这是我市首例夫妻间活体肝脏移植手术。妻子王某捐献部分肝脏供给了相濡以沫的丈夫田某。田某、王某是青岛市的普通出租车司机夫妇，结婚十余年，夫妻恩爱，生活甜美。今年上半年，丈夫田某突然出现呕血，于青岛市中心医院检查后诊断为“乙肝后肝硬化，上消化道出血”，经过积极抢救，病人转危为安。但是该病短期内再次出血的可能性很大，死亡率高。为了挽救丈夫的生命，王某四方打听，得知我院成立器官移植中心后慕名前来。然而肝脏供体短缺，花费巨大，他们却没有太多积蓄。为了恩爱的丈夫和家庭的完整，王某毅然决定捐肝救夫。随后的检查显示，田某的血型、肝脏质地、重量等均符合相应标准。7月26日上午7点30分，在青大附院手术室里，这对夫妻间的肝移植手术正式开始。活体肝脏移植要求供肝重量必须大于受体体重的0.8%(GRWR>0.8%)，丈夫需要的肝脏体积较大，手术小组选择了右半肝作为供肝。整个手术由臧运金教授统筹，分为供肝切除、受体手术两组进行。经过一整天的奋战，医护人员们一一克服供肝切取、病肝切除、供肝修整、血管搭桥、新肝植入等难关，顺利完成手术。术后妻子很快恢复并在丈夫离开出监护室后担负起陪护重任。丈夫的肝功能恢复的很顺利、胆汁引流良好，术后2周顺利闭T管。这对夫妻再次复查肝功能良好、药物浓度满意、移植肝脏彩超检查未见异常，目前已平安出院。出院前，他们对器官移植中心的医护人员们深表感激，而他们之间“同肝”共苦的深情厚谊也永远留在了医护人员的心间。

近日，我院急诊外科接诊了32岁的姜远飞。他于2010年接受直肠癌根治术，母亲因此一时想不开竟坠楼身亡。2014年7月，身体虚弱的姜远飞又因肠梗阻切掉一块肠管，高昂的治疗费用使得本已负债的家庭雪上加霜。2014年08月21日，我院急诊外科全体医护人员自发为姜远飞送上了一份温暖的祝福。科主任王培戈、护士长汤涛、窦榕榕、党支部书记彭新刚、从主管医师于宗平处得知患者境遇后，纷纷带头捐款，并倡议大家为这个不幸的家庭送去一份温暖。消息一经传开，短短2个小时大家就为姜远飞捐助了2100元。姜远飞爸爸接过这份祝福时激动不已，憨厚的他一时语塞，脸上却露出了久违的笑容。看着送出的祝福温暖了患者的心田，医护人员们的心里也倍感安慰。

8月14日上午，我院器官移植中心的重症监护室，50岁的胡某心率、血压平稳。从8月13日下午3时到8月14日凌晨5时，他经历了一次紧张而高难度的肝肾联合移植手术，同时开创了我市首例同种异体肝肾联合移植的先河。胡某是济宁市鱼台县的一位农民，近年来一直被肝硬化所折磨，日常生活中，胡某常感到身体不适、食欲不振，并出现了肾功能不全等并发症，虽然坚持服用“保肝”“保肾”药物，但病情仍然不断加重。刚入院时患者体力状况很差，食管胃底静脉曲张特别明显，甚至出现了上消化道出血的表现。胡某在我院被确诊为终末期肝病、乙肝肝硬化及慢性肾功能衰竭(尿毒症期)，经多次会诊后，考虑对胡某行保守治疗或单纯肝移植、肾移植已无法挽回其生命，最后决定对患者施行肝肾联合移植手术。手术由青大附院副院长、器官移植中心主任臧运金和肾移植科主任董震主刀。经过器官移植中心、麻醉科、放射科、超声科、手术室等科室的术前讨论，成立以臧运金教授为首的肝肾联合移植团队，结合病人的病情，精心设计了个体化手术方案。从下午3时手术开始，近20名医护人员实行两班倒，整台手术进行了13个小时后成功完成。术中见病肝重度硬化、萎缩。腹壁、肝门、胃周静脉曲张，粗者直径达2cm。曲张的静脉、胃肠、网膜致密粘连于肝脏脏面，极易出血及胃肠漏，而胃肠漏及出血往往导致移植的不良预后。移植团队经过8小时的“剥茧抽丝”，先后完成了粘连分离、病肝切除、供肝修整和植入手术。至凌晨1点，患者植入的新肝开始工作，患者生命体征平稳，度过了肝移植手术关。肝移植手术结束10分钟，器官移植中心肾移植科董震副主任医师立即带领肾移植手术人员，在患者右下腹做切口，植入供肾，吻合肾脏动静脉和输尿管。术后，胆汁及尿量均满意，肝肾联合移植手术宣布告捷。目前患者已经安全度过术后排异、感染和早期并发症三大难关，肝功能及肌酐也基本恢复正常，术后6天已能下床活动。 

为了给社区居民送上最健康的贴心服务，以实际行动践行青大附院无障碍就医理念，2014年8月13日清晨，青大附院2014届新职工岗前培训的重要一课——社区义诊活动在淅淅沥沥的小雨中开始了。虽然天气已颇具秋意，但广大新职工的热情却丝毫不受影响。在王芙蓉老师的精心组织和统筹安排下，大家迅速分成三组，一组在保儿鑫都小区内，为小区居民提供免费健康咨询，测量血压等服务。另外两组在保儿公交车站和福州路北小区菜市场发放宣传单。由于很多同事都是第一次发放宣传单，尤其是医院的宣传单，开始难免碰到被拒绝的情况，觉得有点不好意思。但到后来，大家针对这种情况各出奇招。下雨天在菜市场买菜的居民较少，而且打伞提菜时对于传单很排斥，我们就主动迎上去，先打开传单简单介绍我们青大附院的爱心班车，在介绍过程中始终不提“看病”而以“健康查体”代替，如果感兴趣，居民也会主动腾出手来接。一位阿姨听完宣传后说：“我以前一直都是去山大医院看病，但就是交通太不方便了。齐鲁医院开了后，大家伙图方便就去齐鲁医院了。现在知道咱山大医院爱心班车开了，就从我们小区门口走，以后有需要啊还去山大医院!”有一位年轻的大姐主动向我们宣传人员咨询了爱心班车的乘坐时间、地点和功能，并表示要多带几张宣传单给家里老人们讲解。更有老人在仔细聆听完介绍后，认真将宣传单折好放在贴身的衣袋里，让我们的新职工切身感受到了青大附院在青岛老百姓心目中的地位。在活动开始后不久，集团院长助理高玉芳教授也来到现场，对大家在活动中表现出的热情和敬业精神予以肯定，鼓励大家在工作岗位上再接再厉，为青大附院的发展多做贡献。到上午10点多，大家已冒雨将带来的千余份传单发放完毕，义诊桌前来咨询的居民也络绎不绝。虽然天公不作美，但参加活动的新职工心里暖暖的，因为这是我们为青大附院做的第一份小小的贡献。    

由青岛医学会外科学分会、青大附院普外科主办的“2014环渤海地区消化外科论坛”于6月20日至22日在我院黄岛院区学术会议中心成功召开。本次会议主题为“微创引领，规范治疗”，邀请到了国内外消化外科领域的顶级专家及省内行业内专家、学者500余人共同参与互动，包括中国人民解放军总医院普通外科主任、全军普通外科研究所所长陈凛教授，中国医学科学院肿瘤医院副院长蔡建强教授等，市卫计委尹成方副主任，青岛市医学会孙金阁秘书长，青大附院王新生院长对会议的胜利召开表示祝贺。会议聚焦胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤等诊疗的热点与难点，着眼胃肠肿瘤诊疗的最新进展及发展趋势，全方位展示青大附院在胃癌、结直肠癌及胃肠间质瘤等领域取得的成果。本次大会内容丰富，形式多样，设有专题报告、多学科典型病例讨论、手术直播及专家现场点评等单元，把脉前沿，分享理念，共谋发展。由周岩冰教授主刀的高清3D腹腔镜微创胃癌和直肠癌根治术给与会代表带来强烈震撼，流畅的配合，精细的解剖，高清立体的画面，使观众如同身临其境，好似欣赏一部3D好莱坞电影。青岛电视台、黄岛电视台、齐鲁晚报、青岛晚报和半岛都市报多家媒体对本次会议进行了深入全方位的报道。据本次会议的大会主席周岩冰教授介绍，青岛为胃癌、结直肠癌的高发地区，每年大约有2000余例病人在普外科接受手术为主的综合治疗，包括早期癌的内镜下切除，进展期癌标准的根治手术。每年约有300余例胃癌病人接受腹腔镜微创手术，与传统开腹手术相比，微创手术具有创伤小、美容、康复快、出血少、立体感强、解剖精细等特点，很好的促进了病人的康复。目前，周岩冰教授带领的普外科团队在胃癌领域取得的研究成果被国外权威杂志《美国外科年鉴》接受发表，胃癌5年生存率达到58%，居国际领先水平。环渤海地区消化外科论坛由青大附院普外科周岩冰教授倡导，青大附院，天津医科大学肿瘤医院，大连医科大学附属第一医院，复旦大学中山医院，日本国立癌中心，韩国延世大学附属医院等单位共同发起参与。自2006年由青大附院院第一次主办，已成功举办三届，先后邀请了前世界胃癌协会主席、日本胃癌协会主席Sasako教授，韩国胃癌协会主席、现任世界胃癌协会主席Noh教授，以及世界胃癌协会秘书长Sano教授做精彩学术报告及手术演示。历次会议精彩纷呈，参会人员层次之高，覆盖面之广，参会人数之多，极大地推动了环渤海及周边地区消化外科的发展，也增强了青大附院在全国的影响力和品牌效应，相信本次会议的成功召开也将成为促进环渤海地区消化外科事业发展的新动力。（普外科周岩冰曹守根报道） 

日前，来自胶南的患者孙某行健康查体时，被发现肝脏占位性病变，上腹部增强CT及核磁共振显示为肝右叶近肝门处占位性病变，或有肝癌及肝硬化性改变。患者到多家三甲医院就诊，所有医生都认为肿瘤位于“禁区”——该肿瘤位于肝门区，被重要血管及胆道包绕，只能行介入治疗，有限度的延长患者的寿命，无法实行手术切除。抱着试试看的态度，患者来我院器官移植中心就诊，臧运金主任医师亲自为患者检查后，认为可以实行手术治疗。患者入住肝移植科后，臧运金在新的影像检查结果中发现其肿瘤影像呈“快进快出”样改变，位于肝Ⅷ段第一肝门处，直径约2.5cm，与周围重要管道关系十分密切，被下腔静脉、肝中和肝右静脉、肝动脉左右支、门静脉左右支、肝总管左右支紧密包绕。结合患者病毒性乙型肝炎病史，臧运金认为此肿瘤为肝癌，应行手术切除。然而由于患者肿瘤位于第一肝门处深面，位置隐秘不容易暴露，且被血管及胆道紧密包绕，手术切除难度及风险极大。臧运金知难而上，反复查看患者影像学资料，与科室医师充分讨论后制定了详细的手术步骤。在进行了周密的术前准备后，他亲自主刀，经过3个小时的奋战，采用前、侧、后方联合入路，将肝脏劈开，把门静脉、胆管、肝静脉、动脉逐一分离和牵引，将肝门部“镂空”，成功将肿瘤完整切除。术中患者几乎没有失血。病理诊断结果为中分化肝细胞肝癌，未累及肝组织切缘，周围淋巴结未见癌转移。臧运金主任医师诊断准确，手术技术高超，及时挽救了患者生命。术后患者恢复良好，已顺利出院。（器官移植中心胡维昱）  

本网讯近日，感染性疾病科接诊一化验血常规中白细胞、淋巴细胞正常，而艾滋病抗体化验阳性的患者。患者为一年轻男性，曾反复发热一月余，最高时达38.5℃，伴咳嗽、憋气、无痰、腹部不适、大便次数增多等症状，近一个月体重下降3公斤。曾反复就诊均未明确诊断，化验血常规示白细胞、淋巴细胞正常，但胸片显示胸部肺纹理增多。患者自述，三个月前因脂溢性皮炎曾接受强的松、地氯雷他定等治疗。接诊医师为患者查体，除口腔可见毛状白斑、双肺呼吸音粗外，其余正常。经过综合分析，接诊医生怀疑有艾滋病的可能，但患者矢口否认有过不洁性史。即便如此，接诊医师还是为其进行艾滋病抗体检验，结果为阳性。患者随后转至艾滋病定点医院治疗。HIV感染的艾滋病期患者大多数白细胞、淋巴细胞低于正常值。而此患者却因三个月前使用强的松治疗脂溢性皮炎，抑制免疫可能使各种HIV相关症状及机会感染提前出现。艾滋病期的患者多数伴有持续一个月的发热、腹泻、盗汗、体重减轻10%以上症状，并伴有各种机会感染如肺孢子虫肺炎、结核病、真菌感染，机会肿瘤如艾滋病相关性淋巴瘤与卡波西肉瘤等。临床上遇到伴有反复发热、腹泻、快速体重下降、咳嗽、憋气、口腔真菌感染、反复发作的单纯疱疹或带状疱疹的患者应引起医护人员的注意，及时对其进行排除艾滋病检查。(感染性疾病科黄德瑜)