2月26日, 御安分院肝病中心在总院相关部门的支持下,顺利完成了本地区首例自体骨髓造血干细胞移植治疗肝衰竭术。干细胞移植治疗的成功开展,标志着肝病中心在肝衰竭的治疗领域中,更上了一个新台阶。
在整个治疗操作过程中,从骨髓采集、造血干细胞分离、肝动脉的介入到注入自体肝脏中,均严格按照标准操作规程有条不紊地进行。治疗过程中,患者无明显不适,生命体征监测平稳,由于创伤小,术后患者恢复快。在肝衰竭的治疗领域中,干细胞移植治疗是一项非常前沿的新技术,目前国内仅有几家医院开展。此前,重庆市尚无开展此项治疗的报道。
由于感染、中毒等各种原因引起的各种急、慢性肝衰竭治疗仍然是当前临床医学领域的世界性难题,而造血干细胞(HSC)移植治疗的研究为肝再生提供了全新的思路。因为骨髓造血干细胞具有多向分化潜能,在一定的环境下,可以向肝细胞转化。正常状态下,肝细胞的分裂相是极少见的,但是在各种原因导致肝脏损伤后,残余肝细胞迅速出现快速活跃的分裂增生。当轻度损伤时,在多种生长因子和转录因子参与调控下,成熟肝细胞的生长激活,经过1-2次有丝分裂,或通过自身肥大的方式,使肝脏体积与功能得以恢复;当肝脏损伤十分严重时,或者由于某种原因如肝毒性物质阻止肝细胞活化进入分裂周期时,肝细胞的再生则需要动员肝干细胞,激活肝干细胞如卵圆细胞并增生,进一步分化为肝细胞和胆管细胞,从而达到再生肝脏组织结构和功能的目的。在这一过程中,有肝外循环的造血干细胞进入门脉区域而后经卵圆细胞和胆管细胞进一步分化为肝组织。骨髓干细胞也可能直接进入肝组织,并被肝组织的特殊微环境诱导分化为肝细胞。基于以上理论,我们可以直接抽取患者的自体骨髓,分离出骨髓干细胞并在介入条件下选择性地注入肝血管中,使干细胞黏附、定植在肝脏中,在肝脏的微环境下分化为正常的肝细胞,使患者肝脏修复增快并最终痊愈。
美国生物学家戴利说:“20世纪是药物治疗的年代,21世纪却是细胞治疗的时代”。中国科学院和新华通讯社曾在2001年初联合预测,“干细胞生物学在新世纪将形成新的生物技术平台。
自体骨髓干细胞移植是治疗包括肝硬化、重型肝炎等肝衰竭在内的新方法,被誉为是除原位肝移植之外"肝衰竭治疗的第二条终极途径",是世界上最前沿、最热门的医疗技术之一,它与传统肝移植治疗方法相比,不存在免疫排斥及伦理问题。这一技术风险小、痛苦少、费用低,为解决肝移植困难开辟了新的治疗途径,为肝衰竭患者重新吹响生命的号角,在人类治疗肝病历史上谱写下新的篇章!
肝病中心表示将继续深入研究,不断完善这一新技术,以挽救更多肝衰竭患者的生命。