我院创新开展侧卧位分娩法

6月24日晚，新生儿科重症监护室的医务人员忙得热火朝天，因为收治了一位胎龄275周、体重1150克的早早产儿。 刚来时，宝宝反应很差，皮肤薄嫩，呈胶冻样，呼吸困难，需要气管插管下呼吸机机械通气治疗。为了抢救这个幼小的生命，全体医护人员不敢有丝毫松懈，管床医生李素萍更是将他当作自己的宝宝一样精心救治。患儿血管非常细，穿刺很困难，大家力尽做到“一针见血”。宝宝皮肤非常娇嫩，为了防止被胶布粘伤皮肤，同事们想出自制“双面不粘胶布”，减少了皮肤损伤和感染的机率。小家伙不能自己吃奶，一吸吮就发绀，我们就一毫升一毫升用胃管注入胃内。在治疗的一个多月中，患儿经历了呼吸窘迫、肺出血、消化道出血、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、化脓性脑膜炎、反复呼吸暂停等，经过无数次的日夜抢救，就这么一个极其脆弱的小生命，在大家全力救治和悉心护理下，闯过了死神的重重考验，展现出他顽强的生命力。58天后，患儿转危为安，8月20日康复出院。出院时，复查眼底筛查等各项检查均正常，宝宝体重增至1810克，每次能自己吃完35毫升奶。新生儿科：程煜娟2014年8月24日

 7月17日上午，我院举行了博士后科研工作站授牌仪式及博士后课题开题报告会，中国工程院院士夏家辉、湖南省人力资源和社会保障厅副厅长杨士雅、湖南省卫生厅副厅长龙开超以及来自湖南省人社厅、湖南省卫生厅、中南大学、湖南省中医药大学的十几位专家和领导出席了会议。党委书记方超英主持会议，院长盛小奇致欢迎辞。他说，博士后制度是国家人才开发的一项重要措施，医院于2013年8月获准设立“湖南省妇幼保健院博士后科研工作站”，这是我院实施“科教兴院”战略的一项重要举措，能促进妇幼专业人才的培养，不断提升医务人员科学研究的能力和业务水平，为医院进一步引进、培养和使用社会高层次高学历的专业型人才、创新型人才提供稳固的平台和广阔的空间。盛小奇院长表示，省妇幼博士后科研工作站与中南大学博士后科研流动站共同培养博士后，也拉开了省妇幼与中南大学科研合作的序幕，标志着我院与中南大学研究生院的合作进入实质性阶段。 省人社厅专技处周建中处长宣读了人社部的批文，人社厅副厅长杨士雅为湖南省妇幼保健院博士后科研工作站授牌。会上还宣布了首次进站博士后及合作导师名单，为博士后合作导师颁发了聘书。随后，三位博士后分别就各自的研究课题进行了开题报告。 中国工程院院士夏家辉对我院在小儿遗传代谢性疾病的早期诊断、医院制剂及出生缺陷防治三个方面有良好基础，并与三位博士后的研究方向很好地结合给予了高度评价，对工作站今后的发展提出了希望和要求。夏院士寄语三位进站博士后，要踏实工作，在导师的指点下进一步提高科学研究水平，为提高我省的妇幼卫生服务能力做出贡献;要讲求方法，将有限的精力用在研发的关键环节上，争取在规定的时间内获得预期的成果。我院于去年8月成立了博士后科研工作站管理委员会(简称博管会)，按照国家关于博士后工作的各项管理制度和有关要求，制定了《博士后工作管理办法》。2014年，工作站已从小儿遗传代谢病研究、严重致畸致残出生缺陷相关研究、中药制剂研发等三个领域招收博士后3人。6月18日，首届博士后进站考核答辩会顺利召开，拟进站的三位博士后邹威、秦家碧、熊喜悦分别从个人的科研基础、拟进站研究项目、研究方案及方案的科学性、可行性、创新性等方面向领导和专家进行了汇报。省妇幼保健院：科教部宣传办2014年7月18日

第四届全国胎儿医学会议于7月10在上海开幕，来自全国800多位代表参加了此会议，我院副院长王华一行四人参加了次会议，席慧医师代表湖南省妇幼保健院作大会发言，介绍我院在产前诊断方面的优秀经验。胎儿医学发展在国外已经有了几十年历史，但在中国，胎儿医学还处于起步阶段，我院产前筛查和产前诊断在国内有一定的知名度，但这并不是真正意义上的胎儿医学，可以说，在我院胎儿医学还是一空白。胎儿医学的产科临床性质决定了需要产科医师作为学科带头人，作为产科的一亚专科，并形成产科学金字塔：普通产科位于金字塔的塔底，中间是母体医学，塔尖是胎儿医学。湖南省每年出生人口82万，有出生缺陷者占万分之189.61。我院是湖南省妇产科龙头，要把我院产科打造成高精尖学科，并在国内、省内有一定影响和知名度，急需在我院发展胎儿医学。党委书记方超英提出，要在产科分出双胎、胎儿医学、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎盘疾病5个专业小组，把产科的亚专科规范及发展起来，相信在不久的将来，产科在各专科的发展下又有一次新的腾飞。胎儿医学在我院尚处于起步阶段，缺乏射频减胎治疗系统及胎儿镜等高端设备，近期只能开展宫内灌注、宫内输血、多胎妊娠减胎术等一些宫内治疗，如有羊水过多、羊水过少、胎儿宫内发育迟缓、胎儿心率不齐、多胎妊娠需减胎术等病例，可以转诊到我院胎儿医学门诊(7月份暂定星期二下午刘溯，星期三下午蒋玉蓉，星期五下午李德忠看胎儿医学门诊，其他时间可到急诊科找刘溯主任)，今年8月，胎儿门诊将正式启动。

“十月怀胎一朝分娩”，对于每位产妇来说，分娩都是毕生难忘的记忆。一说起分娩，大家脑海里呈现的画面往往是产妇因疼痛歇斯底里的叫喊着用劲，豆大的汗珠不停地往脸颊两边流，自然分娩甚至还要行会阴侧切术，这些都让准妈妈们心有余悸。自由待产体位、仰卧位分娩法、侧卧位分娩法，让我们见证了分娩方法前进的步伐。2013年以前，湖南省妇幼保健院自然分娩的侧切率大约在15%左右。我院产房从今年4月份起，在科主任肖俏和护士长刘志辉的指导下开展了侧卧式分娩法，在保障母婴安全为前提的基础上，向自由体位分娩迈进了一大步。我院产房数据显示，至目前为止，有100多例产妇采取侧卧位分娩法顺利分娩，且没有一例进行会阴侧切，有效的降低了会阴侧切率。产房主任肖俏介绍，传统的仰卧位分娩有一定的弊端。仰卧位往往使产妇骶尾关节难以扩张，骨盆的可塑性受到限制，产道相对狭窄，从而增加难产的机会;子宫压迫盆腔大动脉及大静脉，可引起胎盘血流减少而影响胎儿;且卧式分娩时多数产妇不懂得配合使用腹肌收缩力，就如仰卧位不易解大便一样;同时，胎儿的重力失去应有的作用，导致产程延长，继发宫缩乏力，增加了自然分娩的难度;再则，分娩时产妇采取“截石位”，即两条腿挂在踩脚架上，部分产妇挂着的两条腿在分娩几天后仍然酸痛不已。侧卧位分娩顾名思义是产妇采取侧卧位体位，由助产士协助分娩。孕妇怀孕中晚期，医生多建议采取左侧卧位，既可改善胎盘血供，又可防止仰卧位低血压综合征;同时侧卧位也是孕妇最容易接受的体位之一。到目前为止，产房护士长刘志辉为30多名产妇进行了侧卧式接生。经过与每位产妇的交流和沟通，产妇们表示侧卧式分娩比仰卧位分娩更舒适，宫缩间歇期产妇能得到放松，以便恢复体能，还能更好的配合使用产力;而且具有调整最佳胎方位、减少胎心的改变、降低会阴侧切率、会阴撕裂、降低肩难产等优势。侧卧位分娩法是一种崭新的打破传统的新体位分娩法，为各位准妈妈们带来了福音。

如今四维彩超凭借其优势受到越来越多准妈妈的关注，它是目前产妇产检的主要方式，很多孕妈咪不知道孕期要做几次四维彩超检查。专家表示，四维彩超的彩超是一种波，并没有辐射，而且只是短时间的扫过人体，对孕妇和胎儿并没有不良影响。四维彩色超声诊断仪出色的人体工程学设计，不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射，对人体的健康没有任何影响。正常来说，整个孕期一般需要做三次四维超声检查1.早孕期筛查(11-14周):此次检查除了观察胎儿大体结构健全与否之外还要测量胎儿头臀长度、鼻骨长度、颈部透明层厚度(NT)、静脉导管血流频谱、三尖瓣血流频谱等超声软指标来判断胎儿有无染色体异常的风险。虽然胎儿的各系统结构已经发育完全，但是仍然太小，超声的分辨能力只能诊断部分畸形。此次检查还有一个重要目的就是判断双胎妊娠的绒毛膜性对于监测多胎妊娠具有重要意义。2.中孕期系统超声筛查(20-24周):这个时期是检查胎儿生长发育情况的最理想时期，最好进行一次系统、详细的检查，最重要目的是观察胎儿全身各系统结构是否存在畸形，但无法百分百排除全部的先天性疾病。3.晚孕期筛查(28-32周):此次检查的主要目的是评估胎儿的生长发育情况、对胎儿系统结构畸形做一次查缺补漏以及筛查一些晚孕期才发生的畸形。怀孕是每位女性一生当中需要经历的神圣时期，产前超声诊断愿意为各位准妈妈们保驾护航。三次四维超声检查，侧重点各有不同，如果是有问题的胎儿，根据问题的严重程度，需要适当增加检查的次数。随着我们的生活环境日益恶化，胎儿先天性疾病的发生率的确是逐年提高。产前超声检查作为唯一安全、可靠的项目，希望每一位准妈妈都能按照规范进行，将优生优育贯彻到底。产前超声医生是生命的第一位质检员，我们湖南省妇幼保健院超声全体人员随时准备为您服务。

2014年7月9日中午12时，湖南省妇幼保健院乳腺外科、湖南省乳腺疾病防治中心官方网站www.95breast.com终于呱呱坠地，正式上线了。 为响应我院“更高目标，持续发展”的发展方向，践行党的群众路线教育实践活动，半年前，我院乳腺外科主任陈杏初与同事们一道，经过认真研究和讨论，结合科室实际，提出了筹建以乳腺疾病和防治为主题的公益性网站，旨在利用医务人员的知识，向广大女性朋友提供乳房保健、乳腺良性疾病、乳腺恶性疾病、乳房整形美容的科普知识。说干就干。乳腺外科陈杏初主任利用下班时间，在网上查询网站制作公司，并进一步电话沟通，选择了长沙市格赛网络科技有限公司，与公司方多次交流，反复商讨，六易其稿，经过夜以继日的忙碌，在火热的七月，初稿得以完成。与此同时，科室的医生们撰写了大量的科普文章，护士姐妹也利用休息时间，输入并校对大量的文字，制作网站图片。大家心往一处想，劲往一处使，终于，7月9日网站建设顺利完成并正式上线。得知这一消息，科室的同志们兴高采烈，奔走相告，编写微信，分享朋友圈。随后，科室、医院的朋友、同事们纷纷转发。一夜之间，网站浏览量呈井喷式增长，达到了4580多人次，获得了广泛的好评和赞扬。

7月2日上午，湖南省妇幼保健院院长盛小奇、党委书记方超英等20多名志愿者身着红色志愿者服装，守候在住院部、门诊部各楼层，给住院和就诊的服务对象介绍该院移动就医平台——“掌上妇幼”的功能和使用方法，发放宣传资料1000份。王女士今年6月底到湖南省妇幼保健院复诊的时候看见“掌上妇幼”大众版的宣传广告，回家就搜索下载了“掌上妇幼”APP。她发现有了“掌上妇幼”之后，许多烦恼都迎刃而解了：只要注册输入就诊卡号，手指轻轻一点，就能预约某个时段的门诊，只要在预约时段到达医院就能看上医生，不再像以前那样挂号之后再经历漫长的等待;取化验结果也不需要到现场排长队打印，通过“掌上妇幼”就能远程查询检验结果，还能清楚地了解检验结果的正常值和检测的意义;此外，闲暇时通过“掌上妇幼”还能了解海量的健康资讯……随着移动互联网的发展，用于医患联系、病人宣教、慢性病管理、监护等方面的智能程序逐步占领市场，人们看病住院和健康管理服务也成了智能手机的重要使用领域。近几年，近一半中国城市居民已拥有智能手机。其中，69%的用户每天都会使用智能手机访问互联网，60%的用户宁可放弃电视，也不愿放弃他们的智能手机。智能手机几乎占据了人们所有的碎片时间，94%的用户在家使用手机，89%在公共交通上使用手机，在餐馆和工作场合使用手机的比例也较高，达到86%。(来自Google与市场调研机构IPSOS)而在各种网络平台都充斥着医疗方面的提问、讨论，大部分人在医疗方面缺乏专业医生正确的指导和解答。湖南省妇幼保健院推出了“掌上妇幼”APP，以方便服务对象挂号就诊。在妇幼保健院就诊的人群主要为年轻女性，与智能手机用户群相贴合，用户需求强烈，能较快普及。“掌上妇幼”能够改变医院挂号难的现状，使用手机挂号在一定程度上抵制了黄牛，也保障了患者的利益，复诊时也省去来回挂号的麻烦。湖南省妇幼保健院拥有专业的医疗和护理团队，该院院长盛小奇表示，为进一步落实便民惠民措施，医院正在筹划“掌上妇幼”医护版的平台建设。“掌上妇幼”医护版投入使用后，能够方便患者与医生的在线交流，医生和护士能掌握服务对象的动态情况，给予她们及时、有效的处理和建议。掌上妇幼使用说明1注册账号并绑定就诊信息使用“掌上妇幼”需要先注册一个帐号。打开软件后，点击左下角“登录”按钮;再点击“登录”;点击免费注册;输入手机号后点击“获取验证码”，将收到短讯验证码填入，再输入自己设定的密码，点击注册。即可完成注册。输入账户手机号和密码登录后，点击编辑个人资料，输入姓名、性别、身份证号和我院就诊卡号，点击提交即可完成就诊信息绑定。如果没有湖南省妇幼保健院就诊卡，需要您带身份证到我院门诊一楼办理。绑定后才能进行预约挂号和当日挂号。2挂号2.1预约挂号湖南省妇幼保健院提供全科全时段的预约挂号，每日下午4点后即可预约后三日的挂号，并支持24小时全天预约。点击预约挂号---选择医生和日期---填写个人信息---选择就诊时段---选择就诊序号---通过网上银行或支付平台进行支付---预约成功获取取号密码---就诊当天通过门诊自助机取号---按号就诊。取号密码可以通过登录---个人中心---我的预约记录查看。2.2当日挂号湖南省妇幼保健院提供全科当日挂号，正常工作时间为每日7：00-11：30，14：00-17：00可进入当日挂号。点击当日挂号---选择挂号科室---选择医生---填写个人信息---通过网上银行或支付平台进行支付---挂号成功获取挂号序号---凭挂号序号直接就诊。挂号序号可以通过登录---个人中心---我的挂号记录查看。3取报告单湖南省妇幼保健院提供6个月内的报告单查询。点击取报告单---检验报告单---门诊患者输入姓名、卡号和发票上打印的电脑票号，住院患者输入姓名、卡号和住院号---选择报告单---查看报告结果。如果您对报告单项目有疑问，可以在“健康百科”的“化验单解读”中进行查询。4智能分诊模拟医生问诊流程，帮您初步诊断有可能存在的疾病，并推荐到相关科室挂号就医。您设置好年龄、性别之后，点击人体图上相应部分，选择症状、伴随症状、病史记录等信息，查看可能疾病，即可完成智能分诊。再选择可能患有疾病，点击推荐科室进行挂号。5科室医生提供医院科室信息、医生简介和排班信息。6医院导航可以查询到达医院的乘车方案，医院内部楼层分布和科室位置，以及周边酒店、银行的地图信息等。方便患者就诊。

六月的长沙，高温悄然降临。省妇幼保健院产科门诊依然人声鼎沸，小小的一条走廊里每天要迎来数以百计的孕妇，每一名孕妇还陪同着两至三位家属。早上7：40，护士就开始在诊室门口分诊、测量血压，产科门诊202至206诊室由于坐诊的医生比较多，自然就成了候诊人数最多的地方。在这个不到50米的走廊上，站满了孕妇和家属，从走廊上穿过，让人感觉到闷热、嘈杂、拥挤，所以这里也成了最容易发生意外情况的场所。有一天，突然一位男士大喊：“护士，麻烦过来一下，我老婆晕倒了。”门诊护士郑娜一听到喊声立即拨开人群来到男家属身边，只见一位小腹微隆的孕妇瘫软在她老公身上，脸色苍白、大汗淋漓、精神萎靡，对于护士的询问也没有力气回答。护士郑娜立即判断可能是突发低血糖，迅速和同事将病人扶至207室，嘱咐家属马上准备吃的，通过给氧并进食之后，孕妇的精神渐渐恢复，经过询问得知是由于做糖尿病筛查长期未进食引发低血糖再加上走廊闷热缺氧导致的。看着这一幕，省妇幼产科门诊周雪平老师心里很不是滋味，她觉得应该马上采取措施来缓解由于夏季高温以及人群拥挤给孕妇造成的附加伤害。于是那天下班以后，周雪平老师召集全体产科门诊的护士开了一次“大会”，大家共同探讨有效的解决措施。考虑目前医院就诊场地狭小这一客观情况，大家一致同意将人流量最大的202-206诊室走廊划分为专门的孕妇休息区，只允许孕妇入内，家属则转移至其他专门的家属休息区等侯。为了有效控制专区的人流量，专区两头还有专门的护士负责管理，随时巡视走廊上候诊的孕妇，发现特殊情况在第一时间予以处理。新方法实施近一个月的时间，期间再也没有发生孕妇晕倒的情况，只要看到孕妇脸色不好，护士就会立即询问，并加以处理。想想以前杂、乱、闷的走廊，再看看现在井然有序的“孕妇安全岛”，孕妇们纷纷称赞：“你们想得真周到，再也没人抢我们的座位，多么安全。”