16岁少年患上狼疮性尿毒症

7月15日16时55分，上饶市第五人民医院手术室的门再一次打开，经医院医生全力抢救，产妇周女士顺利产下男婴，也保住了子宫。而此次是周女士第四次行剖宫产术，并伴有前置胎盘。40岁的周女士是广丰县人。23岁她与丈夫喜结良缘，24岁顺产生下一女娃。接下来的16年里先后做过三次剖宫术。此次妊娠对周女士已经布满瘢痕的子宫是一个不小的考验，这样的子宫在妊娠晚期破裂的机率非常大。庆幸的是，周女士整个孕期安然度过，临近预产期到我院检查是前置胎盘，随后便住院待产。7月15日，周女士接受了剖宫产术，胎儿顺利取出，但剥离胎盘后，由于周女士的子宫收缩乏力，宫腔内出现了大出血，周主任带领的手术团队立即为其进行背带式缝合，填塞纱条，补上缩宫素，但效果都不佳。为满足家属保留子宫的要求，她们为其关腹准备行子宫动脉栓塞介入术。通过介入专家孙建国的默契配合，周女士的子宫动脉栓塞介入术顺利完成，出血止住，子宫保全，母子平安。历过四次剖宫术的产妇比较少见，一般来说，对于有剖宫产史的妇女再次怀孕需等三年左右，而且最多只能进行两次剖宫产手术。因为剖宫产产妇很容易发生大出血，而且可能造成膀胱损伤、肠管损伤、子宫切口裂伤、感染、疤痕粘连及新生儿感染。对于已经有过多次剖宫产经历的妇女，在非孕期一定要做好避孕措施。如果发现再次受孕，一定要规范产前检查。

十几年前，台湾作家“痞子蔡”创作了一部爱情小说，女主角“轻舞飞扬”得了一种叫红斑狼疮的疾病。而现在，家住广丰县霞峰镇的小海(化名)，也有这样的遭遇。小海今年才16岁，初中之后就一直辍学在外打工。此前，他一直在浙江的一家酒店做服务员。今年5月的一天，小海下班回家后感觉特别的累，第二天就出现了发烧、咳嗽的症状。最为奇怪的是，他发现自己全身严重浮肿。联想到最近总是浑身无力、时常发烧脸红，小海再也不敢掉以轻心，赶紧到医院检查。经诊断，医生确诊小海患的是系统性红斑狼疮，伴有慢性肾脏病和肺部感染。医生要求小海住院治疗，他的父母也立刻赶去了浙江。虽然家人陪着他在医院治疗了很长时间，但是小海的病情始终也不见好转，并且有恶化的倾向，出现了少尿的症状。“我们家也没有人得过这个病，不知道他为什么会得。”小海的爸爸说，医生告诉他们，红斑狼疮导致小海的肺、肾等脏器也受到很大的损害，尤其是肾脏，经检查已经发展为尿毒症。医生劝说小海爸爸放弃治疗，把小海接回家，但小海爸爸不想放弃，于是把小海带回了上饶治疗。在父母的陪同下，小海住进了我院肾内科的病房。通过血液透析、注射免疫抑制剂和丙种球蛋白等以及全身支持治疗的方式，小海的病情已趋于稳定，浮肿明显消退，身体的不适感也随之减轻。据肾内科医师应晨介绍，得了狼疮性肾炎如果及时正确的治疗，其实可以很快康复的。但是，如果未得到很好的治疗，就会恶化为尿毒症，治疗起来十分棘手。此类病人的治疗重点在于压制红斑狼疮病症，控制蛋白尿，保护肾功能。但是患者出院后应坚持每周两次去医院做透析，并进行不断地巩固治疗，日常生活应避免日光曝晒、紫外线照射和寒冷刺激，因为这些因素都可能诱使病症复发。

“不管将来会发生什么事情，我都会坚定地陪你走下去。”这是黑龙江男子张文峰对病房里妻子章红梅的“七夕告白”。气球、鲜花、蜡烛……8月2日晚，温馨感人的一幕在上饶市第五人民医院放化一科上演。放化一科的全体护士们为张文峰章红梅夫妇在病房里筹划了一场浪漫约会，大家一起见证了这对患难夫妻爱的表白。故事的主人公一个是黑龙江人，一个是上饶人。本是天南地北的他们于2009年相识的，最初两人只是通过网络联系。见面后，张云峰对章红梅展开了疯狂的追求，但是章红梅对张云峰总是很冷漠，因为章红梅深知自己的病会拖累这个痴心一片的男孩。原来，章红梅左边臀部长有软组织肉瘤。早在2007年，章红梅就曾做过臀部肿瘤切除手术，2008年，肿瘤复发，再次切除。因为经历过两次手术，她的臀部当时已被切去三分之一。“我告诉他我的病，就是希望他能够放弃我。”章红梅告诉我们。但是令她没想到的是，张云峰丝毫没有动摇的意思，反而更加坚定的要和自己在一起。2010年，两人排除一切阻力步入婚姻。婚后，章红梅冒着生命危险为丈夫生下了女儿。面对病魔，章红梅和张云峰勇敢生活，本以为一家三口可以幸福地生活下去，可就在今年4月，章红梅的病情再次恶化，她又一次住进了上饶五院的病房。由于经济条件有限，两人相爱5年来，两人从未过过一次真正的情人节，所以今年这个情人节对他和妻子来说都非常有意义。为了让章红梅过一个难忘的浪漫情人节，上饶五院放化一科的护士们早早就开始筹备。不过，最上心的还是章红梅的丈夫张云峰。在他的精心安排下，放化一科的这间病房被装扮成爱的小屋：墙壁四周挂满传达爱意的彩色气球，地上的红烛也摆放成“ILOVEYOU”字样。晚上19时，张云峰牵着被蒙住双眼的妻子，小心翼翼地带她走进病房，单漆下跪，将早已预备好的11支火红玫瑰花递到章红梅手中。眼前的章红梅虽然因为化疗而剃光了头发，但是此刻的幸福让她显得格外美丽，幸福的泪水挂在这对生死相依的夫妻脸庞。病房里，张云峰拥着妻子说了很多话。他说他现在最大的愿望就是希望能筹到钱给妻子治病，让妻子恢复健康，一家三口开开心心在一起生活下去。治疗之路艰难而漫长，但张云峰从未抱怨，更没想过放弃。正如张云峰的告白所说：“你是我的妻子，不管多苦多累，我就应该照顾你。现在我们有了女儿，我和女儿都需要你，你也一定不要放弃治疗……”

7月19日11时35分，急促的救护车笛声长鸣，一路疾驶进入上饶市第五人民医院急救科。11岁女孩琴琴(化名)被1米长竹片刺入右脸血流如注，被紧急送来抢救。虽然已是下班时间，耳鼻咽喉头颈外科梁伟平教授一看情况危急，顾不上吃午饭，立即进手术室实行手术。琴琴在家里玩耍，不小心被竹片刺入右脸，家人拨打120将琴琴送入上饶某医院。医生表示：“她这种情况要开刀，可能会留疤。你们还是去大医院试试。”于是，家人向我院电话求助。因为出门匆忙，患者家人既未带医保证件也没有带钱，梁伟平教授请示院领导开辟绿色通道，12：05分，琴琴送进手术室。麻醉科黄战荣主任?左恒教授以及相关医护人员也在第一时间赶到……手术开始。梁教授动作娴熟，小心抽出竹片，消毒、止血，仔细清除伤口残留异物，用弹性绷带压迫伤口，最后加压包扎，在医护人员的密切配合下，仅半个小时手术便完美收官。

出现头痛的症状怎么处置?你可能会卧床休息或上医院诊治。其实，引发头痛的病因多种多样，化脓性中耳炎便是其中之一。但是，得过化脓性中耳炎的你要注意了，你的头痛可能并非普通的小毛小病那么简单。家住上饶县皂头镇的农民黄老伯1周前就犯上了头痛的毛病，有时还恶心想吐。情急之下他去了镇上的卫生院，挂了两天水，但是头痛不见好。转到县里的医院做了个CT发现，右侧颞叶占位性病变，水肿明显。着急的家人赶紧把他送至我院。医生在给他做体格检查时发现，黄老伯的右侧外耳道有炎性肉芽生长。在医生详细询问他的病史后，有了进一步发现。原来黄老伯在十几年前右耳患过中耳炎，老是耳朵流脓，在当地医院治疗之后还是反复发作。化脓性中耳炎发展到晚期破坏骨质，大量细菌进入脑部，引起颅内感染。这下可急坏了黄老伯的家属，颅内感染如果不能及时有效地控制，随时会危及患者的生命。为了争取治疗的时间，五院神经外科的医生争分夺秒地开展了脑脓肿穿刺引流术，清除了其颅内的脓肿。小小的中耳炎为什么会要人命?颅内的脓肿基本上从耳部疾病而来，凡患有耳源性脑脓肿者皆有多年中耳炎病史。所以，得过中耳炎的人千万不要以为治疗过后就可以掉以轻心，尤其是长期耳道流脓、久治不愈的患者。如果像黄老伯一样出现头痛，甚至是恶心呕吐的情况，就需要赶紧就医，以防病变扩散至颅内，出现生命危险。

俗话说得好，活人岂能让尿憋死?可就在最近，还真有这样一位大活人因不能顺利排尿而紧急转入上饶五院泌尿外科进行手术救治。6月12日，今年90岁徐大爷因不能排尿而入住上饶五院，据徐大爷儿子介绍，徐大爷因2天前排尿困难反复发作并伴有下腹胀痛而就诊上饶市某医院，但因导尿未成功而转入上饶五院。据了解，徐大爷转入上饶五院时身体体质较差，血压偏高。如立刻进行手术则存在一定的风险，但看到老人排不出尿而痛苦的样子，其家人最终决定进行手术。考虑到老人的实际情况，为确保手术成功，减少突发风险，周劲平主任决定为徐大爷进行肾穿刺套装膀胱造瘘术，以B超为引导进行微创造瘘。由于各个环节都处理得科学合理，手术最终获得成功。周劲平主任介绍，微创造瘘术对人体的损伤少、安全、并且不损伤周围的组织，有利于术后的快速恢复。穿刺造瘘方法简单损伤小适合大部分病人，手术的方法适用于前列腺、膀胱、尿道手术后，注意事项为永久性造瘘需定期冲洗膀胱和更换造瘘管以防感染和形成结石，并需定时放尿，防止膀胱挛缩。

近日，上饶五院(上饶市肿瘤医院)肝胆胰外科姚俊副主任又顺利完成一例解剖性左半肝切除术，这是他开展解剖性肝胆切除术半年以来的第30例手术。据患者徐女士介绍，她的右上腹疼痛已经持续了20年，每次疼痛大概持续5分钟，之后就会自行消退。但就在今年5月份，这种疼痛一直反复出现，并伴有高烧、出汗、呕吐等现象。由于身在福州打工，便前往福医大二附院进行求诊，诊断结果为：左肝外叶胆管多发性结石，左肝萎缩，并患有慢性胆囊炎。医生建议在当地进行手术，但徐女士最终还是拒绝了，最后，决定回上饶行进一步诊治，来到上饶了五院肝胆胰外科。接诊徐女士的是肝胆胰外科副主任姚俊，姚主任在完善详尽的术前检查后，组织科室人员进行术前讨论，大家一致认为，患者肝内胆管结石主要位于左半肝，认为该例患者用解剖性左半肝切除是可行的，把握很大。术前，在征得患者本人及家属同意后，决定施行解剖性左半肝切除+胆总管切开+T管引流术。手术由姚主任亲自主刀，凭借熟练的技术，经过3个多小时的奋战，手术非常成功，术后患者恢复良好。据姚主任介绍说：“解剖性切除术具有减少术中出血、减少术后并发症、减少术后肝功能衰竭的发生等优点，此项技术将更好地造福于肝胆结石患者。”

6月8日，家住玉山县5岁的占慧小朋友在父母的带领下匆匆来到上饶五院心胸外科求诊。经过心胸外科陈庆伟副主任的全面检查，诊断为部分型心内膜垫缺损+二尖瓣裂，需要进行部分型心内膜垫缺损矫治术+二尖瓣成形术。据占慧父母介绍，在端午期间，占慧所在的幼儿园组织全园小朋友进行了一次健康体检，正是这次体检发现占慧心脏呈现杂音，为了慎重起见，占慧父母带她来到玉山县某医院进行心脏彩超体检，结果发现为部分型心内膜垫缺损。病情不容耽搁，为了尽快治好女儿，在朋友的推荐下，得知上饶五院已成功开展多类先心病逾百例，遂于6月8日驱车前往上饶五院。经过缜密的术前准备，6月11日上午9点，占慧在父母的护送下走进手术室，由心胸外科陈庆伟副主任亲自操刀，顺利为占慧进行了心内膜垫缺损矫治术，术后占慧恢复良好。据悉，此矫治术只需在右腋下切开一小口，不仅有利于伤口的愈合，更利于美观。据上饶五院心胸外科副主任陈庆伟介绍，微创技术在心脏外科手术治疗中得到应用，凭借其手术时间短、恢复快、外表美观等优势，极大减轻了患者的心理负担。不过，陈副主任提醒，虽然现在大多数需要心脏手术的患者都想做微创手术，但微创手术须达到一定条件才能开展，更需要视患者病情好坏而定，并非所有心脏手术都适合“微创”，手术医生需要慎重选择手术方案。