护理简讯

2014年8月15日，黄埔区疾控中心莅临我院进行医疗机构控烟工作调研。本次调研主要从控烟组织机构设置、制度建立、控烟巡查执行、禁烟标识张贴、控烟宣教等十个大项24个小项进行了详细地检查。在现场巡查过程中，我院宣传到位，巡查及时，劝阻有力，未发现一例违规抽烟现象，地面也没有烟头;在控烟资料的审查过程中，调研人员对我院控烟资料的收集整理工作给予了极高的评价和充分的肯定。至此，我院控烟工作取得了阶段性成果，但仍需继续努力，永葆“无烟医院”称号。总务科张进博2014年8月18日 

我院特邀周晓瑾教授开展《周恩来家德》讲座文/办公室王葳加强医德医风建设，积极倡导健康向上、廉洁自律的良好风尚，弘扬社会主义核心价值观，8月12日，我院特邀周恩来侄孙女周晓瑾教授到院开展“周恩来家德”讲座。讲座由常务副院长周新科主持，党委书记周如建、党委副书记陈益民、副院长蔡刚、江先汉出席，各科室人员踊跃参加。伴随着《洪湖水浪打浪》的悠扬乐曲声，周晓瑾教授《周恩来家德》讲座拉开了帷幕。她从周恩来家德的“仁爱之德、互爱互助之德、廉洁自律之德”三个部分娓娓道来，通过分享一些珍贵的老照片和周家的趣事，教导大家夫妻间要做到互敬、互爱、互信、互勉、互助、互让、互谅、互慰，同辈间要互帮，长辈对待晚辈要严教。说到严教晚辈，周晓瑾教授还跟大家分享了邓颖超严格教导她升学不走后门、分配不搞特殊的故事，甚至作为侄孙女的周晓瑾，直至邓颖超逝世才第一次因为守灵而留在西花厅吃饭。道德是引导人们追求至善的良师，是保障社会和谐的重要力量。周晓瑾教授的《周恩来家德》讲座，在倡导富强、民主、文明、和谐，倡导自由、平等、公正、法治，倡导爱国、敬业、诚信、友善的社会主义价值观的新形式下，重温革命先烈优良品德，加强自身修养，使在座听众获益匪浅! 

文/护理部邬丽满由于实习生来自不同的学校，教育层次不同，人员素质也参差不齐，针对往年临床科室反映较多的实习生问题，从6月18日起，护理部组织全体护理实习生(共65人)进行为期2周的岗前培训，内容包括实习生守则、仪容要求，言行规范、基础护理操作、职业安全防护等内容，培训结束进行随机抽考，从抽考结果来看效果较为满意。7月1日，实习生正式进入临床。紧接着实习生岗前培训的是新入职护士的岗前培训。7月5日，由护理部组织的为期十天的新入职护士岗前培训在我院四楼培训室正式拉开帷幕。培训分理论和实操两个部分进行。理论培训内容包括《患者安全目标》、《护士条例解读》、《护理核心制度》、《护理应急预案》、《护理文书书写规范》、《护士素质要求》、《护患沟通技巧》、《职业暴露防护》、《护士慎独精神》、《急救配合流程》等共十大项，各授课老师结合临床实例对授课内容进行详细的解读。通过实例及有经验的护士的现身说法将护理的理念、护理工作的方法和技巧、护理工作中可能遇到的疑难问题或可能涉及的法律问题及解决的方法生动、直观的给新入职护士进行了详细的阐述。理论培训结束后紧接着又进行了25项基础护理操作技能的培训，并对心肺复苏术等三项急救技能进行专项培训、考核，确保人人过关。通过系列操作和理论培训，学员们反馈受益良多，充分认识到规范护理行为是提高护理质量的保证;而护理人员拥有的爱心、耐心、责任心是患者安全的保障。同时，通过培训也让新入职人员对护理这份职业有了一份新的认识，对未来的工作更有信心。

文/护理部邬丽满7月4日下午2点，一群穿戴整齐的“白衣天使”走进了医院二楼会议厅，安静的会议厅顿时热闹了起来。由护理部和工会联合举办的毕业五年内护理人员二项技能竞赛正在这里进行着。此次竞赛全部采用真人实操(即由医生或护士扮演病人)，旨在进一步规范我院护理人员的操作流程，提高护理人员的操作技能;同时也让医护人员真实体验作为病人的感受，在以后的工作中多一点换位思考，更多地为病人着想，为病人提供优质的服务。此次竞赛由全院20个护理单元共派出29名选手参加，参赛选手均为毕业五年内的执业护士，竞赛的两个项目分别是静脉输液和肌肉注射(包含药物作用与副作用、健康教育)。经过紧张的角逐，17时30分，比赛全面结束。静脉输液组由来自康复科的李如芝获一等奖;创伤外科马明珠、五官科林燕玲分获二等奖;肌肉注射组由来自五官科的曾文玲获一等奖;普通外科李倩、北二病区邓媛媛分获二等奖;急诊科谭志玲、创伤外科范淑华、消化内科陈燕娟分获三等奖。下图为比赛现场：

文/办公室王葳为了在全院形成积极主动的宣传氛围，提高宣传员的摄影水平，7月31日下午，办公室特邀广州日报庄小龙记者和信息时报巢晓记者来我院开展摄影培训暨全院宣传工作会议。会议由办公室主任班莉主持，党委书记周如建和党委副书记陈益民作工作指导，各科室负责人、宣传员及全院摄影爱好者均踊跃参加。会上，周如建书记和陈益民副书记就我院宣传工作开展情况做出工作指导，并积极动员各科室宣传员下一步认真开展宣传工作，为树立我院的良好形象、在院内形成优良风气做出努力。巢晓记者和庄小龙记者分别就摄影的专业技巧和个人的摄影经验等方面予以讲解，通过对他们各自作品的分析帮助大家理解构图、光线、曝光、后期处理等知识，使我院广大摄影爱好者获益匪浅。讲解完毕后的观众提问时间更是高潮迭起，参会人员希望通过这次机会，把平时自己拍摄时遇到的问题进行提问，两位记者看到大家的热情如此高涨，也积极的一一做出解答。摄影培训结束后，由办公室班莉主任作全院2013年全年至2014年7月宣传工作汇报。汇报不仅总结了一年半以来我院宣传工作的成果，还对下一步宣传工作的计划做出展望，同时，提出我院宣传工作现阶段遇到的问题。正确认识成就和不足，及时做出修正，宣传工作才会越做越好!宣传传递正能量;宣传弘扬优良精神;宣传营造积极气氛!通过这次会议，各科室宣传员更加充分认识宣传工作的重要性，为下一步我院宣传工作的开展起到良好的推动作用。上下齐心协力，我院下一阶段宣传工作必定可以上一个新台阶!

退休返乡后，一向乐观健康的张叔却因上腹隐痛不适长达半年发了愁，当地医院经胃镜及病理检查确诊为胃底腺癌，建议手术治疗。而张叔自觉平时体质瘦弱，目睹周边有人开腹胃癌手术的手术切口和痛苦的创伤恢复过程后，心里充满畏惧，犹豫近半年还是坚决拒绝行手术治疗。家里人也希望能找到一种微创手术方法。经四方打听，患者及家人慕名找到了广州医科大学附属第五医院普外科的吕会增博士。患者住院后，经过完善检查发现其除了胃底腺癌3.0×65px外，CT增强造影显示小肠上段尚有一直径约3.5×3.0厘米大小的肿物。吕会增主任在仔细分析了患者病情及科室集体讨论后，认为患者的肿瘤完全能够通过腹腔镜辅助下切除。通过术前精心准备，2013年9月29日，吕主任带领叶小勇、张帆、伍传新等胃肠外科团队成员对患者施行了全胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合+小肠间质瘤切除术，并行彻底的D2淋巴结清扫。整个手术过程一气呵成，历时近4小时，出血仅约20ml，术后腹部辅助切口仅125px，术后第2天肛门排气，术后5天开始逐渐进食流质、半流质饮食。术后病理检查共清扫17枚淋巴结，完全符合国际NCCN胃癌病理分期淋巴结清扫数目要求;术后病理证实诊断：胃底小弯侧中分化腺癌，小肠间质瘤。腹腔镜辅助下胃癌根治术是近几年才逐渐开展起来的一种新手术方式，这种技术通过在腹壁开4至5个0.5～1.0厘米钥匙孔样小洞，插入直径1.0厘米腹腔镜，在腹腔镜直视观察下，将腹腔内脏器图像清晰地显示于电视屏幕上，医生一边看电视屏幕，一边通过腹壁小洞插入微创专用器械操作，传统手术是需要20厘米以上切口才能完成的手术。由于腹腔镜的视频放大作用，可以对胃部引流淋巴结的清扫更加彻底，根治效果达到甚至超过开腹手术。据吕主任介绍，微创外科是21世纪外科发展的主要方向之一，由于胃供应血管多、解剖层面多、淋巴清扫范围大和操作配合复杂等因素，使得腹腔镜下行胃癌根治手术难度较大、精细微创操作技术要求非常高。目前，腹腔镜辅助下胃癌根治术仅国内少数大型医疗中心可以开展。该术式在达到根治肿瘤前提下，具有视野清晰、术中出血少、切口小、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间缩短、对患者机体免疫功能影响小等优点，有利于患者术后的快速康复。目前，胃癌D2根治性切除术是普遍公认的的胃癌标准术式。所谓“D2”，是指除了完全切除肿瘤外，手术还必须将肿瘤引流区域的第二站淋巴结和肿瘤一并完整切除。我院普外科自2010年至今，积极开展腹腔镜下普外科相关疾病手术，在成功完成数十例腹腔镜结肠癌和直肠癌根治术及克隆氏病基础上又迈进一步，顺利完成了此例腹腔镜下胃癌根治术+小肠间质瘤切除术，标志着我院胃肠外科微创治疗达到国内先进水平，也是我院领导全力支持和推广微创外科技术过程中获得的又一重大进展。普外科(张帆、叶小勇)

我院首次产、儿科共同开展新生儿复苏演练产科：向艳为进一步加强产儿科合作，提高新生儿复苏抢救能力，保障新生儿生命安全，2014年4月24日，在我院医务科组织下，产科及新生儿科的全体医护人员共20余人参加演练。副院长杨宁、江先汉，医务科长杨沈雷，护理部主任邬丽满，麻醉科主任赵年章等到场指导。演练开始前，产科主任丘峻朝对此次活动进行介绍，强调此次活动的目的是加强医护合作及产儿科合作，进一步规范新生儿复苏流程，目标是尽可能避免和减少因新生儿窒息而出现并发症，降低死亡率和致残率。随后，杨宁副院长做了活动致词。整个演练活动分为2个部分，首先，新生儿科副主任医师李娟对新生儿复苏相关知识做简要概述。然后，由一名新生儿科医生、一名助产士、一名台下护士、两名产科医生分5批进行现场演练。根据具体病例进行分析与演练，儿科主任邓长柏进行了技术性点评。通过此次活动，增加了产儿科之间配合的默契性，体现了团队精神，加强了理论知识及新生儿复苏的救治能力，进一步规范新生儿复苏流程。 

近日，我院泌尿外科教授发现一种新的生物标志物将更准确地预测前列腺癌患者的预后，这一发现可能进一步影响抗癌药物的开发，并最终预防癌症。这项研究关注自噬概念，即细胞中控制自我消化的过程，在自噬过程中，细胞废物被“包装”和“运输”进入“溶酶体”细胞器，然后被降解和回收。这个过程缺陷会导致细胞废物积累，以及可能最终导致肿瘤的形成。研究人员发现一种名为LRPPRC(包含富亮氨酸的三角状五肽重复单位)的蛋白质能够抑制自噬和维持产生人体能量的细胞器“线粒体”的活性。我们最新的研究表明LRPPRC蛋白水平与肿瘤分级、肿瘤分期和前列腺特异性抗原(PSA)水平呈正相关关系，以及与患者响应激素疗法和总生存期呈负相关。有更高水平LRPPRC的肿瘤细胞自噬活性水平会较低，因而细胞内废物将不会被有效清理。这些肿瘤细胞恶性程度会更高，导致预后不良，如果前列腺癌患者LRPPRC蛋白质低水平，那么生存时间比那些表达高水平LRPPRC的患者更长。该研究不仅促进LRPPRC蛋白水平发展作为一个独立的标记物预测前列腺癌患者预后，而且还提示LRPPRC调节自噬作为抗癌药物和癌症预防的新作用靶点。最终，该研究旨在开发一种治疗方法，以减少LRPPRC水平，将对未来抗癌药物的开发和癌症的预防产生进一步的影响，从而帮助前列腺癌患者延长生命。此项研究由我院泌尿外科江先汉教授主持，并与美国德克萨斯州A&M健康科学中心生物科学与技术(TAMHSC)研究所、广州市第一人民医院及中山大学等多间机构进行合作。“肿瘤细胞的LRPPRC水平高，那么其自噬活性较低，因此细胞内的垃圾不能被有效的清理。这些肿瘤细胞的基因各异，在自然条件下更恶性，因此导致较差的预后。如果某患者前列腺肿瘤细胞中的LRPPRC水平较低，那么他的生存期将比出现高水平LRPPRC的患者的生存期长。”江先汉教授说：“我们研究的最终目标是开发新的疗法来降低LRPPRC的水平和缓解它对细胞自噬的抑制作用，使前列腺癌患者活得更长。”该研究不仅能帮助医疗工作者们发展以LRPPRC蛋白水平作为单独生物标志物的前列腺癌诊断方法，而且有助于开发以LRPPRC调控的自噬为新靶点的抗癌药物和癌症预防方法。最新成果全文发表在今年4月出版的国际权威肿瘤期刊《Cancer》(影响因子5.2)，并被国际医学网站medicalxpress、Texas医学网、健康医学网HealthMedicineNetwork、生物谷、转化医学网等多个国内、外网站报道，标志着我院前列腺癌的诊治及科研达到领先水平。