昌邑市人民医院

近日，我院重症医学科成功开展3例急诊冠脉介入治疗(PCI)治疗急性心肌梗塞，取得了良好的效果，患者均恢复良好，现已全部痊愈出院。这3例患者心电图检查均示急性心肌梗死，经冠脉造影证实分别为旋支、前降支及右冠脉100%闭塞，前向血流TIMI0级，均给予实现血管再通，球囊扩张，支架植入，造影显示病变血管无狭窄，前向血流TIMI3级，手术均顺利完成。急性心肌梗死是心血管内科的主要危重症之一，随着社会经济的发展，其发病率日益增高。急性心肌梗死早期主要采用保守疗法，治疗效果并不理想。随着介入技术的发展，急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗日益成熟。通过急诊冠脉介入治疗，急性心肌梗死的并发症有效减少，死亡率和致残率大幅降低，术后恢复快，患者生活质量能得到很大的提高。因此，急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗已是临床指南推荐的首选的治疗手段。重症医学科急诊冠脉介入治疗技术的成功开展，为我院在急性心肌梗死治疗上又增添了一项新的技术，使我院的诊疗技术水平又上了一个新的台阶。

近日，我院关节外科成功完成我市首例肘关节镜手术，目前患者已康复出院。肘关节镜系国家级先进，省内罕有开展的微创技术，具有切口小、创伤小、痛苦小、康复快等优势。患者入院诊断为左肘骨性关节炎、左肘关节游离体、左肘尺管综合症，经讨论拟行关节镜镜检+游离体取出+尺神经前置手术治疗。经过术前充分准备和术中细致操作，手术顺利完成。术后经过消炎止痛、活血化瘀药物及患肢功能康复治疗，患肢恢复良好，关节功能明显改善。肘关节镜技术缩短了住院时间、降低了并发症发生率，减少了患者的痛苦。近年来我院关节外科勇于开拓，锐意进取，发展了膝关节镜、髋膝关节置换等手术，新开展了肩关节镜、肘关节镜等手术，为促进医院医疗技术水平提升，保障人民群众健康做出了积极贡献。

我院泌尿外科积极推进重大技术攻关项目开展，今年以来，科室集体攻关完成了腹腔镜下肾切除及肾癌根治性切除术、肾上腺疾病的腹腔镜肾上腺切除术等高难度手术10余例，取得了良好的效果，受到了广大患者的赞誉。该系列高难度腹腔镜手术的开展，标志着我院泌尿外科腔镜微创技术迈向了更高水平。腹腔镜技术是新世纪以来医学界一项重大发现，较传统开放手术相比，具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点。腹腔镜在泌尿外科各类泌尿系疾病的诊治方面发挥着越来越重要的作用。我院泌尿外科自2004年开展腹腔镜手术以来，已经取得了长足的进展，目前大部分切除和重建手术均可以应用腹腔镜来完成。我院泌尿外科腹腔镜手术近年主要开展了腹腔镜肾囊肿去顶减压术、腹腔镜隐睾切除术、腹腔镜输尿管手术及腹腔镜精索静脉高位结扎术等。在上述各种疾病中已经具备了独立操作、独立完成的成熟技术体系。我院多年来力邀山东省立医院、山东大学齐鲁医院、山东省千佛山医院、青岛大学附属医院等医院知名专家、教授共同促进泌尿外科腹腔镜的发展，培养了一批优秀的腹腔镜人才，走在了同行的前列，不但使得同类手术具有更微创、安全、有效的优点，而且大大缩短了平均手术时间和住院时间，降低了并发症的发生率。

我院普外二科积极推进重大攻关技术项目——腹腔镜胃结直肠肿瘤根治性切除术开展，目前已成功完成20余例。所有手术患者恢复良好。腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，可以说是创伤小、痛苦小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了患者开刀的痛苦，同时使患者的恢复期和住院时间缩短，且腹部美容效果好，是近年来发展迅速的一个手术项目。我院于1998年始引进腹腔镜并开展了第一例腹腔镜阑尾切除术。并于1999年开展了第一例腹腔镜胆囊切除术。此后，腹腔镜使用技术逐渐完善和成熟，使用范围亦逐渐扩大。腹腔镜胃结直肠肿瘤根治性切除术是腹腔镜手术中难度较高的手术，对手术者的专业技术水平有较高的要求。该手术的成功开展，标志着该院腹腔镜手术水平跃上了一个新的台阶。

我院神经内科、神经外科积极推进脑血管介入诊疗技术发展，目前已成功开展脑血管造影技术10余例，为脑血管病的临床诊疗提供了可靠依据。脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术，它是先选一路动脉，一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)。DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量，所以，已被应用于脑血管病检查，特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。其不但能提供病变的确切部位，而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解，为手术提供较可靠的客观依据。另外，对于缺血性脑血管病，也有较高的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等，对于脑出血、蛛网膜下腔出血，可进一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。随着介入放射学的发展，脑血管造影已经成为脑血管病的一种重要的临床诊断方法，对帮助医生及时发现病情，控制病情进展，改善预后都具有重要意义，尤其在介入治疗中起着不可替代的作用。

我院健康体检中心新引进超声光散射乳腺成像仪，成为全国首家引进和应用此设备的二级甲等医院。该设备主要适应于各年龄段女性乳腺增生性及占位性疾病检查、筛查、普查、诊断。也可通过测定乳腺癌新辅助化疗患者病变区血氧及血红蛋白含量，为化疗效果提供准确的科学依据。该设备是目前世界上乳腺疾病诊断的领先产品，拥有2项国际专利和4项专有技术。在超声基础上联合光学医学成像技术，大大提高了对乳腺疾病的早期诊断水平，为乳腺疾病早期发现和诊断提供了“金标准”。与传统超声相比，该设备可更敏感地探测乳腺疾病，在癌症形成的漫长8-10年间可发现45%的癌前病变，同时具有安全无辐射、无创伤、无痛苦，可重复性强等优点，这是现阶段其它检测设备所无法达到的。