内蒙古自治区肿瘤医院-附院

本站讯(心内科B区崔国峰)6月9日，心血管内科B区主任王悦喜，医生阿荣、任宝军、张迎军，成功为一冠脉血管严重钙化病变的患者进行了冠脉内血管旋磨术，并在冠脉旋磨后成功进行了支架植入术。这是此项技术在我区首次使用。冠状动脉内旋磨技术于80年代晚期首次应用，主要应用于冠状动脉的特殊病变如严重钙化病变，扭曲或无法通过的病变等。旋磨的主要装置是由旋磨头、推送导管和控制仪组成。冠状动脉旋磨术采用呈橄榄型的带有钻石颗粒旋磨头，根据<差异切割>原理，选择性的祛除纤维化或钙化的动脉硬化斑块，而具有弹性的血管组织在高速旋转的旋磨头通过时会自然弹开，即旋磨头不切割有弹性的组织和正常冠脉。与单纯球囊扩张相比，能够更好的减少斑块负荷，并减轻血管管壁深层次损伤的程度。因此，能够导致更通畅和光滑的官腔和更好的预后。冠脉内旋磨是处理严重钙化病变最有效的策略，通过祛除弹性差的钙化和纤维斑块成分，增大血管内腔，改善血管管壁顺应性，提高支架通过成功率，并且在不明显损伤血管壁的情况下，增加支架值入后的最小管腔内径。文献显示，在球囊无法通过或扩张得严重钙化病变中，旋磨的手术成功率为89%-98%,现在是临床顺利完成冠脉介入术不可少的工具。

本站讯(心脏大血管外科刘志平)近日，自治区首例微创经左胸小切口不停跳冠状动脉搭桥术在我院成功完成，患者已痊愈出院。微创小切口冠状动脉搭桥术(旁路移植术)(minimallyinvasivedirectcoronaryarterybypass，MIDCAB)在20世纪90年代末曾盛行，但未普及。原因是没有适宜的手术牵开器械，小切口直视下获取比冠脉支架、静脉桥远期通畅率都高的左乳内动脉(LIMA)比较困难，近来，新型悬吊式乳内动脉牵开系统的发明，完成MIDCAB手术已成为可能。患者全麻，仰卧位，左胸垫高30°，左前胸第4肋间切口约6cm，进胸后，放置悬吊式乳内动脉牵开系统，在良好的直视操作视野下获取LIMA。LIMA游离完毕后，切开心包，确定心脏最重要的供血血管左前降支(LAD)吻合位置，安放心脏稳定器固定，在心脏跳动状态下，完成LIMA和LAD的吻合。该术式无需体外循环，对心、脑、肝、肺、肾等重要脏器功能维护好，术后几乎无脑卒中、呼吸衰竭、肾功能衰竭、糖尿病人切口哆开、愈合不良等严重并发症发生，术后胸腔引流量少，不输血，呼吸机支持时间短、恢复快，平均术后7天出院，而且，乳内动脉桥10年通畅率达99%，远高于冠脉支架及静脉桥，是符合现外科观点的正真意义上的微创手术。随着MIDCAB技术的普及与推广，再与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)结合，即镶嵌治疗(或称杂交技术)，是未来心脏外科与心脏内科优势互补，完成冠状动脉血运重建的一个重要手段和努力方向，必将使众多冠心病患者受益、得到最佳方案的治疗。

本站讯(感染科)5月10日，中国肝炎防治基金会“干扰素临床实践基地项目”在我院正式启动，我院被确定为全国首批20家“干扰素临床实践基地”。同时，中国肝炎防治基金会在全国范围聘用特约专家45名，我院感染科副主任马臻名列其中。启动会当天，首都医科大学附属佑安医院肝病专家、主任医师闾军教授前来我院进行学术交流，并对基地的建设给予指导。近年来，国内外各大权威指南均推荐聚乙二醇α-2a干扰素作为慢性乙肝治疗的一线用药，越来越多的患者也接受了干扰素抗病毒治疗。但是，由于干扰素用于慢性乙肝患者治疗的临床实践时间较短，不少医务人员尚缺乏临床使用实践以及对不良反应处理经验。为此，中国肝炎防治基金会设立了“干扰素临床实践基地项目”。该基地的建立，将解决临床实践中医务人员在干扰素使用中存在的问题，丰富干扰素治疗慢乙肝经验，帮助更多患者实现安全停药临床治疗结局。闾军教授作为基地专家，将每两月莅临我院一次开展临床查房及病例讨论并就临床诊疗中遇到的问题进行答疑。广大的慢乙肝患者通过该临床基地将获得更科学、规范的治疗。

本站讯(骨科刘瑞)骨质疏松椎体压缩性骨折是骨质疏松症常见的并发症之一。由于脊柱松质骨较丰富，轻微暴力就可导致压缩性骨折。以往多采用保守治疗，包括卧床休息、止痛等，但长期卧床可导致诸多并发症，使死亡率明显增加。近年来，微创外科发展迅猛，新技术、新方法、新设备、新观念不断涌现。再加上影像学的发展和脊柱外科技术的进步，作为微创脊柱外科领域的新技术，椎体成形术受到了人们的广泛关注，通过经皮向压缩骨折的椎体内注入填充物如骨水泥等，来增强稳定压缩骨折的椎体，减轻疼痛。1984年,法国学者Galibert等根据外科手术填塞骨水泥的经验,首次采用了经皮穿刺椎体后注射骨水泥治疗椎体侵袭性海绵状血管瘤,取得了良好的镇痛效果,从而开创了椎体成形术的先河。美国于1997年第一次将椎体成形术用于传统治疗方法无效的骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗，取得满意效果。近年来国内报道将椎体成形术用于治疗骨质疏松性后凸畸形的治疗，疗效满意。从此，椎体成形术作为一种有效的治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折微创治疗手段，在临床上逐步得到了应用，给骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗带来了巨大的变化。手术在局麻辅助静脉镇静或全麻下进行，手术时间短，术后当天即可离床行走从而降低很多并发症的出现;这一技术的临床应用使90%患者的疼痛得到缓解。我院骨科对椎体压缩性骨折进行手术治疗近20年，手术病例逐年增加，1年来在严格掌握手术适应证前提下，成功地为多名老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者在局麻辅助静脉镇静下实施了经皮椎体成形术，患者术后症状即刻得到缓解，手术当天即可离床行走。经过随访，效果满意。

本站讯(皮肤性病科阿拉腾楚鲁)皮肤性病科激光美容中心新引进美国SCITON公司的profile超级平台，包括铒激光点阵及铒激光微剥脱，前者可刺激胶原新生并重新排列，能迅速解决瘢痕、色素沉着、肤质粗糙、毛孔粗大、细小皱纹等全方位的皮肤问题，让皮肤看起来如获新生。治疗更舒适、恢复期更短、安全性更高，我院引进期间治疗130多病例。铒激光点阵的作用原理：近百个均匀排列的微激光光柱作用到皮肤，产生微孔，深达真皮。Er(铒)激光与水的最大吸收峰值相同，与水有较高亲和力，能够精确有效气化和磨削组织，且其激光束的扩散极少，残留热损伤小。组织对其能量的吸收厚度仅有1μm，所以铒激光与传统的强脉冲CO2激光相比具有磨削深度精确、可控性好、组织清楚、深度浅且对周围热损伤小、组织内水吸收率高、气化组织的能量阈值低、对麻醉的能量依赖小等特点。且黄种人因表皮基底层色素含量较多，普通磨削术损伤大、色素沉着的发生率高，限制了其在亚洲人中的应用。点阵铒激光能确保创伤快速愈合，可以控制每次治疗的深度在表皮至真皮浅层间，尽量减少对基底层细胞颗粒的刺激，减少色素沉着的发生率。适应症：瘢痕、毛孔粗大、皱纹、色斑、老年斑、黄褐斑、妊娠纹等。