徐州市口腔医院

放假通知按上级通知要求，经院办公会研究决定，端午节6月12日（周三）放假壹天。为保证节日门诊需要，敬请相关科室妥善安排，做好医院端午节期间正常门诊工作。如遇有重大突出事件发生，要及时报告并妥善处置，确保全院职工和广大患者祥和平安度过节日假期。徐州市口腔医院办公室二?一三年六月七日

5月10日上午，在医院外联部安排下，我院护理部为庆祝5.12护士节到来，不开庆祝会，不搞庆祝仪式，医护人员深入王陵社区为群众送健康，为社区群众测量血压300余人次，咨询和检查500余人次，向社区群众及时宣传健康知识和口腔检查，并做好就诊指导，深受办事处和社区群众好评。医院负责人表示，为了社区老百姓口腔健康，医院会不定期来为社区群众服务。（外联部周宪华王淳伟）

根据《国务院办公厅关于2014年节假日安排的通知》精神要求，医院结合工作实际，经院办公会研究决定，2014年5月1日（周四）至5月4日（周日），放假四天。作息时间从5月5日（周一）起调整为：早上8：00—12:00下午2:30—17:30。为确保放假期间医院各项医疗工作的正常运行，要求如下：1、各科室妥善安排好各项工作，保证医院正常开诊。2、放假期间各科室要严格按照创卫工作要求做好各项迎检工作。3、做好防盗防火等安全措施，关好门窗、关闭电脑电源、饮水机水源及各办公区域空调电源。4、医院值班人员要坚守岗位，杜绝出现脱空断档现象，全院各级各类人员保持通讯畅通，保证二十四小时开机状态。5、如遇有重大突出事件发生，在岗人员要及时妥善处置并逐级报告，确保全院职工和广大患者度过一个祥和平安的假期。

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第一章总则第一条为进一步提升基本医疗保险定点医疗机构自我规范、自我管理能力，构建医疗保险服务诚信体系，推进医疗保险事业可持续发展，依据《关于实行基本医疗保险定点医疗机构分级管理的意见》（人社厅发〔2010〕9号）、《江苏省基本医疗保险定点医疗机构信用等级评定管理办法(试行)》（苏劳社医管〔2006〕5号）等文件精神，结合本地实际，制定本试行办法。第二条本办法适用于具备基本医疗保险定点资格并签订医疗保险服务协议的医疗机构。信用等级评定工作先从二级及二级以上定点医疗机构开始试行，逐步推广到社区卫生服务机构及其他基层医疗机构。第三条信用等级评定遵循公开、公平、公正的原则。第四条市人力资源和社会保障部门负责指导、监督、管理本市范围内定点医疗机构的信用等级评定工作。医疗保险经办机构或其委托的社会评估机构负责组织实施本地区范围内定点医疗机构信用等级评定工作。医疗保险经办机构采用信用等级评定的结果，建立信用档案。医疗机构同时被市、县（市）、区重复定点的，其信用等级由市医疗保险经办机构负责评定。定点医疗机构应按照信用等级评定内容和条件，制定具体实施办法。第二章评定内容第五条定点医疗机构信用等级评定以贯彻落实医疗保险政策和诚信履行医疗保险协议为主要内容，主要包括：（一）自律管理。主要是评定定点医疗机构执行医疗保险政策和履行协议的管理制度、工作机制、基础数据的传输质量管理等情况。（二）协议管理。主要是评定定点医疗机构按医保规定和定点协议管理要求，开展诚信诊疗、诚信收费的情况。（三）基金绩效。主要是评定定点医疗机构按照医疗保险规定和定点协议管理要求，规范合理使用医疗保险基金的情况。（四）公众信誉。主要是评定定点医疗机构为参保人员提供优质、高效、便捷的诚信服务的情况。第三章信用等级第六条医疗保险定点医疗机构信用等级分为AAA、AA、A级和未定级四个等级。AAA级表示诚信服务信誉好，原则上分别控制在三级和二级定点医疗机构总量的15%左右；AA级表示诚信服务信誉较好，原则上分别控制在三级和二级定点医疗机构总量的20%左右；A级表示诚信服务信誉一般；未定级表示诚信服务信誉欠佳或定点服务时间未满五年。A级以上（含A级）定点医疗机构必须符合以下条件：1.认真执行医疗保险政策规定，诚信履行医保定点服务协议，管理制度健全，服务规范，公众信誉好，医疗保险定点服务连续满五年；2.经有关行政管理部门批准同意，定点单位名称、执业地址、服务对象、法定代表人、机构合并等事项变更的，及时按规定在医疗保险行政部门进行变更备案登记。3.两个年度内年度考核得分均在70分以上。符合以上条件的医疗保险定点医疗机构，以两年年度考核得分平均数的80%和参保人员满意度调查得分的20%权重，计算总得分。以总得分为序，按比例确定AAA级和AA级。其余的定点医疗机构，定为A级。不符合上述条件或未按规定申报信用等级评定的定点医疗机构定为未定级。第四章评定程序第七条信用等级每两年评定一次。与医疗保险经办机构签订定点协议并连续履行五年以上的医疗机构，应当申报信用等级评定。信用等级评定首先由定点医疗机构对照标准进行自评，于评定年度的四月份向医疗保险经办机构申报并提交如下材料：（一）《徐州市基本医疗保险定点医疗机构信用等级评定申请表》；（二）信用等级自我评估报告；（三）其他有关说明材料。第八条医疗保险经办机构对申报的材料进行审核，依据考核情况，拟定申报单位的信用等级意见，报市人力资源和社会保障局确认后，在人力资源和社会保障网和各定点医疗机构显要位置公示，公示时间为七天。对公示无异议的定点医疗机构，市人力资源和社会保障部门委托医保经办机构颁发信用等级证书和牌匾，并在市人力资源和社会保障网公布。定点医疗机构应按照评定结果，在单位显要位置公示其信用级别、服务范围和费用结算范围。第五章激励管理第九条对不同信用等级的定点医疗机构采取不同的分类管理措施。（一）对AAA级医疗机构实行以下管理：1.预留考核保证金比例为4%；2.费用结算定期预拨比例为95%；3.在无投诉的前提下，采取自我考核为主，医疗保险经办机构不定期检查（专项检查、费用异常检查）为辅的方式进行管理。4.根据基金情况，下达总控指标时予以适当增加。（二）对AA级医疗机构实行以下管理：1.预留考核保证金比例为6%；2.费用结算定期预拨的比例为90%；3.采取自我管理和医疗保险经办机构抽查相结合的管理方式。医疗保险经办机构按照《考核办法》，对定点医疗机构进行日常检查,相应降低抽查比例。（三）对A级医疗机构实行以下管理：1.预留考核保证金比例为8%；2.费用结算定期预拨的比例为85%；3.医疗保险经办机构要严格按照《考核办法》进行日常检查、专项检查；4.督促其逐步建立规范的医疗保险监督管理机制，定期对本院费用发生情况进行分析，自觉控制医疗费用支出。（四）对未定级医疗机构实行以下管理:1.预留考核保证金比例为10%；2.费用结算定期预拨的比例为70%；3.未定级的定点医疗机构不得提供门诊特定项目、家庭病床等医疗服务。4.医疗保险经办机构要将其作为重点检查对象，加大监督检查力度，采取定期和不定期抽查方式，加大抽查比例或进行普查。第六章动态管理第十条定点医疗机构信用等级实行动态管理。定点医疗机构违反自律管理、协议管理等规定，降低其信用等级；定点医疗机构违反诚信评定规定，有下列情形之一的，取消其信用等级。处理结果予以公示。（一）发生三次以上有效投诉事件不积极补救的；（二）侵害参保人员利益，造成严重社会影响的；（三）采取不正当手段，骗取、套取医疗保险基金的；（四）其它严重违反医疗保险政策、有关法律法规和协议的情形，造成医疗保险基金损失或恶劣社会影响的。被取消信用等级的，在次年的总控指标上予以适当核减。第十一条被取消信用等级的定点医疗机构，暂停服务协议三个月，限期整改。被取消信用等级、同时被取消定点资格的，其违规情况记入医保信用档案，禁止该法定代表人或主要负责人再次作为定点单位法定代表人或主要（企业）负责人从事医保定点服务工作，禁止该医疗机构再次从事医保定点服务工作。第十二条鼓励参保人员和社会各界对评定的诚信定点医疗机构进行监督。第十三条各县（市）、铜山区可参照执行。本办法自2013年7月1日起施行。

为加快提升公立医院发展，最大程度满足患者的需求，徐州市口腔医院优化服务流程，改善诊疗环境，合理改建病房综合楼楼梯安全通道增设了电梯。新增建的病房综合楼电梯经验收正式投入使用后，有效地缓解了住院患者及门诊注射室病人上下楼不方便难题，让患者得到了方便和实惠，病人满意度大大提高。（曹金秋）

根据《市政府关于调整市区城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》要求，2012年1月1日起，门诊统筹、门诊特定项目就医实行选择定点单位管理（住院不受限制）。参保人员选择1家定点基层医疗机构、1家二级或三级定点医院门诊就医。从4月1日开始，未按规定选择定点单位的，发生的费用不累计门诊起付标准，不享受统筹基金支付的门诊待遇。徐州市口腔医院暨徐州医学院附属徐州口腔医院，位于淮海西路130号，设有口腔医学研究所、彭城门诊部、口腔医学保健门诊。是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的淮海经济区最大的一所口腔专科医院，科室设置齐全、医疗设备先进，精湛的医术、良好的医德，深受广大患者的信赖和好评。徐州市口腔医院作为基本医保定点专科特色医院，不受基本医保选点限制。徐州市80万城镇基本医疗保险参保人员在选择其他定点医院后，仍可随时前往市口腔医院就诊，享受医保统筹基金支付的门诊、住院待遇。（曹金秋）

2010年9月20日上午，市口腔医院矿大南湖校区门诊部开业仪式在中国矿业大学南湖校区隆重举行。随着门诊部的正式开业，矿大南湖校区广大师生及周边群众就医不便的问题有望得到彻底改善。庆典仪式由中国矿业大学刘建光处长主持。徐州市卫生局胡传峰副局长、市口腔医院王鹏来院长、矿业大学校医院房院长分别致词，徐州市政府段雄副市长、中国矿业大学校领导、市口腔医院领导及工作人员参加了开业庆典。门诊部设有牙体牙髓科、口腔正畸科等科室，门诊部以市口腔医院为依托，将为全校师生和家属以及周边地区提供优质、低成本的医疗服务，同时还负责师生的体检、口腔健康保健等工作。在今年的新生入学体检中，市口腔医院南湖门诊部以热情周到的服务赢得了师生的广泛赞誉。