诸暨市第三人民医院

感染性腹泻是由细菌、病毒、寄生虫等病原微生物引起的以腹泻为主要症状的常见病，患者每天排便在三次及以上，多为水样便、黏液便、血样便等，严重的还有会继发脱水、休克、溶血性尿毒综合症等。而一般的肠道功能紊乱性腹泻症状较轻，具有自愈性。随着气温增高，夏秋季肠道传染病也进入高发季节，为了预防发生肠道传染病，特提醒公众注意：1.养成“喝开水、吃熟食、勤洗手”的良好卫生习惯。2.尽量不要到卫生条件差的街头摊点就餐，尽量在外少吃凉拌菜和肉类烧烤食物;3.注意家庭饮食卫生，食物制作要加热3分钟以上。尽量不吃剩饭菜。冰箱不是“保险箱”，冰箱内储放的直接入口食品，经卫生处理后才能进食。4.加工凉拌菜时，加工者要把双手清洗干净，一定要用专用的熟食案板和刀具，不要和生肉刀具和案板混用，将生菜在加工前用开水过一下，盛放凉拌菜和色拉的容器要专用。5.蔬菜水果要先用清水浸泡，然后使用清洁水冲洗三遍以上，特别是一些带叶、带根的蔬菜，要特别注意根部的清洗，葡萄、草莓等水果需要在清水中适当加一点盐浸泡几分钟，用清水冲净，在冲洗的过程中，在表面用手轻轻地洗刷一下。6.旅游者要注意个人卫生，尽量避免在疫区当地进食生冷食品，尤其生食蔬菜，避免接触牛、羊、鹿等动物。如发生腹泻及时就诊。7.开展“三管一灭”(管水、管粪、管饮食，消灭苍蝇)，保持良好的环境卫生和饮食卫生。

几乎每个人都经历过腹痛，但大多不以为然。“没啥大惊小怪的，忍一忍，揉一揉，上个热敷就过去了”。甚至有些中老年人因腹痛进了医院，如果医生开心电图、腹部CT等检查，还要埋怨医生“乱开检查，没医德”。其实，腹痛是急诊科最常见的就诊原因，也是一项最复杂的临床症状。老年人腹痛更是严重疾病的信号，一旦误诊误治还可能危及生命。以下六种十分凶险的疾病都可以出现腹痛。急性心肌梗死大约有8%的急性心肌梗死患者，在早期可表现为突发上腹部剧痛，伴有恶心呕吐，局部可有或无压痛，容易误诊为胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎等。所以，既往有冠心病、心绞痛病史的中老年病人，如果突然出现上腹剧痛，一定要警惕急性心肌梗死的可能。心绞痛心绞痛可以表现为上腹部疼痛，与活动相关，休息可以缓解。少数会表现为静息性上腹痛，很容易误诊为急性胃肠炎。腹主动脉瘤腹痛、腹胀、在腹部可触及搏动性肿块、腰背痛等是腹主动脉瘤破裂最常见的表现。一旦破裂出血，极为凶险。主动脉夹层超过90%的主动脉夹层患者有突发、剧烈、持续且不能耐受的疼痛。疼痛部位有时可提示撕裂的部位，以胸痛多见，也可有腰背痛以及腹痛，常被误诊为急性胃穿孔、急性胰腺炎。高血压患者出现持续性、撕裂样腹痛伴腰背痛，同时有双侧足背动脉搏动不一致时，要立刻就诊。肠系膜血管缺血性疾病是各种原因引起肠道急慢性血流灌注不足、回流受阻所致的肠壁缺血性坏死和肠管运动功能障碍综合征。发病急骤，早期表现为突然发生剧烈的腹部绞痛，恶心、呕吐频繁、腹泻。一旦发生广泛的肠梗阻、肠坏死，患者死亡率很高。重症急性胰腺炎患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热，是一种起病急骤、并发症多、病死率较高的急腹症。老年人如果发生剧烈、持续的腹痛，一定要及时就诊。同时患者要对医生多一些理解，心电图、血常规、血生化、肌钙蛋白以及腹部CT检查是必须要做的，目的是明确诊断。

中医学指出，湿为阴邪，能伤人阳气，因其性粘滞、重浊，故易阻抑气机，因湿而得病，多缠绵难愈，这就是湿邪的病理特征。湿邪有寒湿和湿热两种，前些时候属于寒湿，人的呼吸系统最畏寒，儿童则因为免疫系统还不成熟，在温差变化比较大、湿度比较大的时候，更容易得呼吸道感染病，再加上湿邪的缠绵难愈的特征，所以病程会比较长。一般来说，对人体适宜的湿度是40%-60%，湿度适中，人的精神倍增。据科学测定，空气湿度过大时，有利于一些细菌和病毒的繁殖和传播，当空气湿度高于65%时，病菌繁殖滋生最快。由于阴雨连绵，空气潮湿，衣物和食品都容易返潮，甚至发霉、长毛，人也会感到不适。若穿着返潮的衣物，容易感冒或诱发关节疼痛，吃了霉烂变质的食品，就会引起胃肠炎，甚至导致中毒，所以市民们、尤其是抵抗能力较差的儿童一定要重视防止湿邪的侵袭。要避免受到“湿邪”的侵扰，在梅雨季节应采取以下保健措施：合理饮食多吃一些健脾化湿的食物，如扁豆、薏仁、冬瓜等，切记不宜过食生冷、油腻的食物，以免助湿伤脾。必要时可服用健脾化湿药物，如藿香正气水、保和丸等。注意劳逸结合过度疲劳容易导致湿邪乘虚而入，因此，一定要合理安排作息时间。同时还要注意加强体育锻炼，适度的运动能增强体质，助消化，促进血液流通。避免外湿伤身尽量少在潮湿的地方。如果条件允许，可使用抽湿机或在墙角放置干燥剂，保持室内湿度适中;阴雨天气时注意关闭门窗，等到天晴后及时打开门窗，保持空气流通，以祛除湿气;外出时携带雨具以防淋雨;出游时不要坐在阴冷潮湿的地方。

为庆祝中国共产党建党93周年，更好地贴近群众，服务百姓，2014年7月1日，我院和诸暨市人民医院联合举办了一场庆“七一”大型义诊活动。来自市人民医院心血管、呼吸内科、肝胆外科、骨科、妇产科、小儿科以及B超、放射科的党员专家志愿服务队与前来就诊的近500名患者开展了面对面的交流，并一一进行了细致的诊疗，受到了患者及家属的一致好评。义诊当天，双方院领导续签了为期一年的对口支援合作协议，这已是双方开展技术协作的第六个年头。协议约定，诸暨市人民医院每周派遣呼吸内科、神经内科、内分泌科、外科、B超等专家来我院开展坐诊、手术、查房和技术指导，帮助我院加强人才培养和专科建设。协议还对其他内容一一作了约定。协议的修订，将有效提升我院的技术力量和专科水平，有利于更好地为当地百姓服务。

“我被查出了脂肪肝，但医生说不是很严重。我想知道像我一样患有轻度脂肪肝的人，饮食有什么需要特别注意的吗?”各大医院营养科门诊经常会遇到患者问类似的问题。脂肪肝患者在临床上常见有两种情况，即胆固醇高和甘油三酯高。针对这两种情况所作出的饮食干预也是不同的。胆固醇高的患者相对来说要注意控制胆固醇摄入量。心血管疾病一级预防的人群营养目标中明确指出，每日的胆固醇摄入量应控制在300mg以内(相当于一个蛋黄的量)，而二级预防的人群每日胆固醇的摄入量则应进一步控制到200mg以内。临床上，建议本身胆固醇高的患者食用胆固醇较低的食物，配合水果和蔬菜。蔬菜平均每日400~500g，水果平均每日200~400g。甘油三酯高的患者相对要注意控制主食等含糖量高的食物，例如米面类、薯芋类等。两种类型的患者都应保证足量优质蛋白丰富的食物。要忌酒，尤其是轻度的酒精性脂肪肝，戒酒后会有一定改善。对油的选择也要慎重，尽量选橄榄油、茶油、坚果油。

2014年3月24日是第19个“世界防治结核病日”，今年我国的宣传主题是：“你我共同参与，依法防控结核”。为进一步提高群众对结核病的认识，普及结核病防控知识，近日，市三院采取多种形式，积极开展结核病防控知识宣传活动。一是医院利用此次“世界防治结核病日”的契机，向牌头镇政府汇报了当前我镇结核病防治工作情况和面临的挑战，受到镇政府的重视，并下拨专项慰问金，关怀部分贫困结核病患者。二是深入学校开展结核病科普知识宣传。3月21日，由三院外勤副院长带队，包括公卫科、护理部、办公室人员一行4人，来到牌头镇小，为六年级的孩子们上了一堂有关结核病防治的科普知识课。通过观看录像，使孩子们懂得了结核病的症状、治疗方法、要点、定点免费治疗的机构等知识，达到了寓教于乐的效果。三是在集镇闹市区开展义诊宣传活动。结核病日当天，医院健康宣教团来到牌头镇五一路，通过摆放宣传版画、发放宣传资料、面对面接受咨询和宣教、体检等方式，对过往的群众进行结核病知识的宣教，现场接受咨询、宣教人次150余人，受到老百姓的欢迎。四是积极利用各种媒介进一步扩大宣传范围。医院围绕今年的宣传主题，利用院内电子屏、黑板报、医院门户网站积极开展结核病知识的展播。同时结合医院开展的活动，邀请市级新闻媒体进行宣传，将结核病防控的知识带入更多的家庭。

3月3日是第十五次全国“爱耳日”。今年“爱耳日”的主题为“爱耳护耳，健康听力——预防从初级耳科保健做起。”上午，市残联、牌头镇民政和声桥听力诸暨技术服务中心在市第三人民医院开展助听器验配筛查登记和宣教活动。来自牌头、同山、安华、王家井30余名听力残疾人参加了听力检测。据了解，市残联将根据此次检测结果和家庭困难情况对部分听障人士免费配送助听器。活动使这些听障人士在了解近期自身听力情况的同时，更进一步明确了助听器使用和保养的方法及其重要性，对预防和延缓听力减退，提高生活质量起到了积极的作用。

2013年12月1日是第26个世界艾滋病日，今年世界艾滋病日的宣传主题是：“行动起来，向‘零’艾滋迈进——共抗艾滋共担责任共享未来”。市三院结合今年的活动主题，开展了一系列宣传活动。12月1日，医院在人流较密集的牌头镇五一路开展“12.1”世界艾滋病日宣传活动。医院通过设置问询台、悬挂横幅、摆放宣传展板、发放相关宣传资料，把艾滋病防治知识和国家“四免一关怀”政策传递给广大人民群众，让广大群众对性病和艾滋病有一个正确的认识。同时，医院利用院内电子显示屏，滚动播放艾滋病防治知识;在镇有线电视电视台播出艾滋病防治十条核心信息;出版黑板报、宣传窗各一期，号召全社会积极投身于艾滋病防治工作，共同承担防治责任和义务，遏制艾滋病的流行。