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上海牛皮癣医院哪家好些银屑病关节炎的临床症状有哪些

时间:2023.11.16 09:11 作者:石家庄明德中医医院

银屑病关节炎听起来好像很陌生,人们对这个病不是太了解,不知道这个病都有什么症状,在临床方面是怎么回事的一种病,患上这个病的并不太多,所以都不明白是怎么回事,接下来就来介绍一下银屑病的一些临床症状都有哪些,患者们了解一下。

临床表现

多数缓慢发病,约1/3患者可以起病较急,伴发热等全身症状。起病前通常无明显诱因,少数可以先有关节外伤史,然后局部出现银屑病关节炎。

一、关节表现——上海银屑病医院哪家好些

除四肢外周关节病变外,部分可累及脊柱。有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。依据临床特点,关节炎分为五种类型,60%类型间可相互转化,合并存在。

单关节炎或少关节炎型占70%,以手、足远端或近端指间关节为主,膝、踝、髋、腕关节亦可受累,分布不对称,因伴发远端和近端指间关节滑膜炎和腱鞘炎,受损指可呈现典型的腊肠指,常伴有指甲病变。约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。

对称性多关节炎型占15%,病变以近端指间关节为主,可累及远端指间关节及大关节,如腕、肘、膝和踝关节等。

残毁性关节型约占5%,是银屑病关节炎的严重类型。好发于20~30岁,受累指、掌、跖骨可有骨溶解,指节常有望远镜式的“套叠”现象,关节可强直、畸形,常伴发热和骶髂关节炎。此型的皮肤银屑病常广泛而严重,为脓疱型或红皮病型。

远端指间关节型占5%~10%,病变累及远端指间关节,为典型的银屑病关节炎,通常与银屑病指甲病变相关。

脊柱病型约5%为年龄大的男性,以脊柱和骶髂关节病变为主,下背痛或胸壁痛等症状可缺如或很轻,脊柱炎表现为韧带骨赘形成,严重时可引起脊柱融合,骶髂关节模糊,关节间隙狭窄甚至融合,可影响颈椎导致寰椎和轴下不全脱位。

二、指甲变化——上海银屑病医院哪家好些

据统计PA患者中80%伴甲异常、甲受累、可提供早期诊断线索。因为甲床和指骨有着共同的供血来源,爪甲的慢性银屑病性损害会引起血管改变,终影响其下的关节。已发现骨改变的程度与指甲变化的严重性密切相关,并且两者常发生于同一指。常见的甲变化有:点状凹陷、横断、纵嵴、变色、甲下角化过度、甲剥离等。

三、皮肤表现——上海银屑病医院哪家好些

皮肤银屑病变好发于头皮及四肢伸侧,尤其肘、膝部位,呈散在或泛发分布。要特别注意隐藏部位的皮损,如头发、会阴、臀、脐等。表现为丘疹或斑块、圆形或不规则形。表面有丰富的银白色鳞屑,去除鳞屑后为发亮的薄膜,除去薄膜可见点状出血。该特征对银屑病具有诊断意义。存在银屑病是与其他炎性关节病的重要区别,35%的患者皮肤病变的严重性和关节炎症程度有相关性。

四、其它表现——上海银屑病医院哪家好些

在银屑病性关节炎中,可伴发其它系统损害。常见的有:急性前葡萄膜炎,结膜炎,巩膜炎,干燥性角膜炎;炎性肠病和胃肠道淀粉样变性病;脊椎炎性心脏病,以主动脉瓣关闭不全、持久性传导阻滞、原因不明的心脏肥大为特征。还可有发热、消瘦、贫血等全身症状。

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