坐骨神经痛是指沿坐骨神经分布区域,以臀部、大腿后侧、小腿后外侧,足背外侧为主的放射性疼痛。
一、病史及症状
坐骨神经病多见于中老年男子,以单侧较多,起病急骤,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感,或者在发病前数周,在走路和运动时,下肢有短暂的疼痛,以后逐步加重。
而发展为剧烈疼痛,疼痛由腰部,臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧,N窝,小腿外侧和足背扩散,在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛。
二、体检发现
1、压痛点沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁,髂点,臀点,腓点,踝点等。
2、坐骨神经牵扯征阳性,如Kernig征,Laseque征,Bonnet征等阳性。
3、坐骨神经支配范围内,有不同程度的运动,感觉,反射和植物神经功能障碍,致患侧脚趾背屈力弱,小腿外侧皮肤痛觉减退,跟腱反射消失,臀部肌张力降低等。
三、如何进行锻炼
1、有坐骨神经痛的病人常常因为害怕疼痛而减少活动,这样做并不利于疾病的治疗,患者应遵循“力所能及,适量运动”的原则进行锻炼,尤其是患侧下肢的锻炼更为必要,慢走,慢跑,球类运动都可以进行,特制的体操更为有益。
2、卧位体操:患者仰卧位,交替屈腿,再轮流伸直两腿,接着向上交替抬腿,开始时,患侧下肢上抬角度可小于健侧下肢,持续锻炼后,患侧下肢可逐步增加抬高的角度。
3、坐位体操:患者坐于床沿或椅上,双腿垂地,足跟着地,足尖翘起,双手平放腿上,坐好后逐步向前弯腰,双手推向足部,初练时双手可能仅能达到小腿部,坚持锻炼后能够达到足背和足尖。
4、站立体操:患者双手叉腰站立,先轮流直腿向前抬起,接着尽量分开两腿站立,轮流弯曲膝关节,使身体呈弓形下蹲,此时可使没有屈曲膝关节的下肢受到牵引和拉伸。