要判断是否是肾阴虚引起的皮肤黑斑，可以通过以下几个方面进行判断。
观察黑斑的分布和形状。肾阴虚引起的黑斑多分布在面部、颈部和手背等阳光暴露较多的部位，通常是呈片状或不规则形状。黑斑一般较为对称，两侧的黑斑形态相似。
注意黑斑的颜色和质地。肾阴虚引起的黑斑颜色通常比较深，呈褐色或棕褐色，质地较为浑厚，有时会伴有角质增厚。
再次，了解个体的体质和症状。肾阴虚在中医理论中是一种体虚病机，常伴有其他症状，如腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热等症状。如果有这些症状存在，并且合并出现了皮肤黑斑，较大可能是肾阴虚所引起。
通过中医诊断方法来辨别。中医辨证是一种综合分析病人症状和体质的方法，可以判断是否是肾阴虚引起的皮肤黑斑。专业中医医生会通过询问病史、望诊、问诊、切诊等方法，综合分析病情，进而给出肾阴虚是否是导致皮肤黑斑的原因。
判断是否是肾阴虚引起的皮肤黑斑需要综合考量黑斑的分布、形状、颜色、质地，与个体体质和症状进行对比，并通过中医的辨证方法来确诊。如果怀疑自己患有肾阴虚，应及时到医院就诊，寻求专业的中医医生的诊断和治疗。
